經常使用頭髮造型產品的Jacky，數月前發現頭皮近耳邊的位置凸起了一粒圓形腫塊，由於患處不痛不癢，他相信只是頭皮毛囊阻塞形成一顆暗黑色「暗瘡」，沒多理會。可是這顆「暗瘡」未有消退，反而愈來愈腫大，似有發炎跡象。一向緊張儀容的Jacky惟有長期戴著鴨舌帽「遮醜」，情緒變得低落。最終因抵受不了「頭瘡」帶來的困擾，他決定向醫生求診。
粉瘤患者男性比女性高
經醫生檢查後，診斷這顆「暗瘡」原來是粉瘤（Sebaceous Cyst）！此症為良性皮脂腺囊腫，是常見的皮膚問題之一。通常生長在面部、頭皮、胸部或背部等皮脂腺較多的位置，常見於 30至40歲的青年及中年人，當中男性病發比率較女性高逾1倍。
粉瘤特徵：
- 皮膚表面凸起呈圓粒狀
- 皮脂腺堵塞的位置呈黑點狀
- 擠壓時會有白色粉狀或乳狀物流出
為甚麼會形成粉瘤？
粉瘤成因主要是皮脂線出口管道受到阻塞，皮脂分泌物逐漸積聚，並藏在因上皮細胞增生而形成的囊袋裡，慢慢演變成一顆囊腫；堵塞的位置則呈黑點狀，擠壓時會流出白色粉狀或乳狀物，故被稱為「粉瘤」。因為症狀不明顯，加上生長速度較緩慢，所以不少患者常將粉瘤誤認為是暗瘡。但與暗瘡不同，粉瘤藏於表皮以下的真皮層，亦不會自行消退，需要以手術方式將囊袋完整移除。
要注意的是，粉瘤大小由幾毫米至幾厘米不等，雖然初期不會致痛，但可慢慢變大，若出現發炎或受感染，更有可能併發成膿瘡或皮膚壞死，因此身體皮膚如出現異常膿瘡，就應立即求醫，及早治理。
激光治療粉瘤減風險
如長出的粉瘤體積尚小、沒有受感染發炎，通常可先觀察病情，或按個人需要考慮接受治療。最徹底的方法是以外科手術切除粉瘤，過程簡單只需局部麻醉，並可於日間門診進行。若粉瘤出現紅腫發炎，就需先以外用或口服抗生素治療感染，待炎症消退後再進行手術；如果使用抗生素也無法有效控制炎症，便要先處理膿瘡，引流膿液，再進行切除。
手術治療的重點，是要將包裹著粉瘤的囊袋完全移除，否則皮脂及角質只會反覆在囊袋積聚，造成復發。除了傳統手術方式，近年醫學上也有採用激光來治理粉瘤，利用二氧化碳激光在粉瘤周邊位置製造切口，相較使用手術刀，傷口出血量較小，復原亦較快，但患者仍需注意術後的傷口護理，以助皮膚癒合。
粉瘤屬於良性組織，囊袋的表面、邊界及整體結構比較完整平滑，手術切口亦相對整齊，如傷口護理妥當，縫針過後的疤痕一般不太明顯。
保持皮膚清潔預防粉瘤
雖然目前未有確切方法預防粉瘤，但首要保持皮膚清潔。醫生建議Jacky使用頭髮定型產品後，宜使用性質溫和的洗髪用品徹底清潔頭皮，可降低皮脂腺阻塞形成粉瘤的機會。若長出粉瘤，應儘快求醫，切勿自行擠壓粉瘤，以免令病情惡化。
全科醫生袁靜怡醫生
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