氣喘胸口痛原來心血管阻塞!「通波仔」漫長輪候時間或錯過治療時機

陳小姐前來求診時,閒談間提及近月察覺父親只行數級樓梯已感到輕微氣喘,偶爾胸口還會有「被石頭壓住」的悶痛感,遂為他安排詳細的心臟檢查,結果顯示他的心臟主要血管已出現中度阻塞。雖然尚未嚴重至急性心肌梗塞的程度,但醫生警告,若不及時處理,隨時有惡化風險。這讓她陷入了苦惱:究竟該排隊輪候公立醫院的治療,還是尋求私家醫院的協助呢?

冠心病有「隱形殺手」之稱

冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)是最普遍的心臟病之一,根據衞生署資料,每年約有4,000人死於冠心病,單在2023年,平均每日就約有11.3人因此離世。最令人擔憂是,至少百分之十的患者發病前毫無徵兆,即使恆常接受基本身體檢查亦難以發現端倪。因此,冠心病又被稱為「隱形殺手」,當中急性發作的死亡率更可高達30%。

警惕冠心病五大警號

像陳爸爸的個案在香港屢見不鮮,若發覺自己或家人出現以下的病徵,尤其是在運動或情緒激動時加劇,應儘快向心臟專科醫生求醫:

  • 心絞痛(胸部疼痛或不適感,可能感到擠壓、緊縮或灼熱)
  • 心悸、心律紊亂
  • 呼吸短促
  • 疲倦乏力
  • 暈眩,甚至失去知覺

心臟檢查診斷病情

一般而言,醫生會透過血液檢驗、運動心電圖及心臟超聲波進行初步診斷。若懷疑血管有堵塞情況,則需進行心臟電腦掃描,以評估是否需要進行俗稱「通波仔」的「冠狀動脈介入治療術」(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)。

「通波仔」緩解惡化危機

「通波仔」屬微創手術,醫生會在病人的手腕或大腿內側動脈放入導管,延伸至心臟血管狹窄或閉塞的位置,將導管附有的氣囊充氣,重新撐開血管,再置入冠狀動脈支架,從而令血管回復暢通。

漫長輪候時間或錯過治療時機

對於像陳爸爸相對穩定、非緊急的個案,在公立醫院往往面臨漫長的輪候時間。有調查指出,穩定型新症最長可能需等待66至100星期才能獲安排跟進及治療。然而,等待期間病情隨時可能惡化,引發心肌梗塞、心臟衰竭甚至猝死。

為了避免延誤治療,陳小姐與家人商量後,決定轉介陳爸爸至私家醫院,並在看診後的一個月內安排手術,大大縮短了心理壓力和潛在風險。

一般情況而言,「通波仔」手術大約可在兩至三個小時內完成,但具體時間會因患者的病情、血管阻塞的複雜程度以及其他因素而有所不同。若冠狀動脈阻塞較嚴重,患者術後或需1至2天才可出院。

「通波仔」手術後護理

陳爸爸成功接受「通波仔」手術後,必須嚴格遵守術後護理指引,以防冠心病復發:

  • 傷口護理:保持傷口清潔及乾爽。
  • 避免劇烈運動:在手術後的首兩星期內,儘量避免進行劇烈運動,如游泳、打籃球等;另避免提取重物或用力,以防影響傷口癒合。
  • 準時服藥:定期覆診並遵照醫生的指示定期服藥,包括阿士匹靈 (Aspirin)、抗血脂和膽固醇藥物、抗血小板藥物等,防止血管支架出現血栓。

預防冠心病復發建議

無論是否曾接受心臟手術,維持健康生活是預防冠心病的關鍵,包括戒煙,控制血壓、血糖、膽固醇的指數。另要均衡飲食,多吃蔬果、低膽固醇食物,戒吃肥膩、香甜食物。每天要有充足睡眠和休息,避免熬夜;也要適度運動,每週至少五天進行30分鐘以上的有氧運動,例如急步行、慢跑、游泳等。

心臟健康不容忽視,若發現心口痛、氣喘、心跳異常加快等任何不適,應及早求醫檢查並選擇最合適的治療,別因「等待」錯過黃金治療時機。

全科醫生袁靜怡醫生

原文刊載:
https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/

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