無論大人或小朋友總有受傷機會,例如跌倒、割傷,當務之急要即時處理傷口,避免傷口細菌感染。可是萬一傷口太深、範圍太廣,當下未及妥善處理,便容易留下疤痕,久久不消退。

在日常生活中,除了大大小小的意外,穿耳、美眉、紋身等美容療程亦會造成傷口,而經歷過剖腹產的媽媽,更要為產後的疤痕煩心!萬一剖腹產後傷口癒合不佳,輕則結疤後影響外觀,嚴重則會出現感染、傷口發炎等情況,長遠甚至出現較難處理的疤痕增生。

剖腹產媽媽的憂慮

當皮膚受損後,傷口範圍的皮膚纖維會形成強韌的疤痕組織,負責連結及保護傷口,幫助癒合。產婦進行剖腹生產手術二至三星期後,會出現輕微腫脹的疤痕,顏色也變成比正常膚色深的鮮紅色,而疤痕附近的皮膚或會局部發紅、發紫和變硬,並突出皮膚表面。纖維組織形成疤痕的過程一般持續三個月至半年左右,當傷口完成修復後,疤痕會逐漸萎縮、變平變軟,而顏色則變成暗褐色。

若皮膚組織出現過度修復,或在傷口癒合期間處理不當,就有機會演變成疤痕增生。這些異常疤痕大致​​​​分兩類,一是增生性疤痕(Hypertrophic Scar),多見於關節部位或皮膚張力較大的部位,如胸口、頸部、背部等,疤痕增生只會在傷口範圍內形成;另一種是瘢瘤性疤痕(Keloid),又稱為「蟹足腫」,疤痕會超越傷口範圍,蔓延至四周皮膚,邊緣呈不規則及爪狀,有如「蟹足」,患者或會有痕癢及刺痛的感覺。瘢瘤性疤痕面積會隨年月漸漸增大,不會自行消失,會出現這種傷痕,通常跟產婦本身曾患疤痕增生,或有疤痕增生的家族遺傳病史有關,體內纖維母細胞可能傾向活躍,以致產生大量的膠原蛋白,令疤痕容易變得過大過厚。

疤痕護理至關重要 

保持傷口乾爽及清潔,​​避免進行劇烈或過度伸展的運動,以免傷口再次裂開、癒合不良,可減低疤痕增生及傷口感染風險。

若擔心傷口留疤,就應在傷口癒合之後,開始使用外塗矽凝膠或疤痕貼;也要避免傷口曝曬,因為紫外線會令疤痕色素變深;如出現感染、發炎等情況,應及早求醫處理。

疤痕治理方法

  • 疤痕貼
    如屬輕微疤痕,可使用含水凝膠成份的疤痕貼,有助加速傷口癒合,並減輕癒合期間的炎症反應;蘆薈成份則有助傷口附近的皮膚保濕,同時撫平疤痕。

不過對​​矽膠貼片過敏的患者,或疤痕增生情況嚴重,可考慮按醫生建議接受:

  • 激光治療
    透過激光於皮膚製造密集而微小的點狀傷口,繼而穿透並分解疤痕的纖維組織,刺激膠原再生,從而修復傷口。
  • 冷凍治療
    醫生會先將冷凍治療針刺進疤痕組織內,通過低溫令疤痕細胞脫水繼而壞死,最終萎縮並脫落。

一般情況下,如疤痕並無其他併發症或後遺症,且沒有對生活構成影響,可無需理會;不過患者感到持續痕癢及刺痛不適,或影響外觀,則可諮詢醫生按個人情況再決定如何治療疤痕增生。

英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生

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