運動員難言之「忍」-女性尿失禁

全職馬拉松跑手Abbie在年初順產誕下重磅女嬰,休養9個月後恢復高強度運動訓練,以盡快回復昔日狀態,出戰明年「渣馬」。不過,復操了一段時間後,Abbie發現自己每次跑步及進行肌力訓練時,就出現憋不住尿的感覺;尤其在用力舉鐵時情況更差,有次還真的滲出尿來,讓她重回田徑場之路蒙上陰影。

教練得悉Abbie的難處,決定暫緩訓練計劃,並建議她諮詢醫生。醫生問診後,為她進行了盆腔超聲波檢查及尿液測試,因女性如患上泌尿道感染或子宮肌瘤等囊腫,也有機會誘發漏尿。及後再安排進行尿動力學測試,結果診斷尿滲成因有機會是Abbie懷上重磅寶寶加劇骨盆底肌肉鬆弛,而產後的訓練項目亦是導致尿失禁之誘因。

Abbie擔憂追問:「我以為漏尿問題只會發生在年長女士身上!我還很年輕,而且經常運動。」醫生解釋尿滲個案以應力性尿失禁佔大多數,確實長者患者較多,而長期咳嗽、便秘或肥胖也是風險因素。至於產後婦女(特別歷經多次生產),因為懷胎期間、分娩過程等創傷導致骨盆底肌肉受壓,以致肌肉鬆弛削弱了尿道控制能力。當婦女進行讓腹腔受壓的動作,膀胱內壓力便增加,使尿液不受控地溢出。

此外,進行高強度及體力消耗的運動訓練,例如舉重、短跑,亦會加重腹腔和膀胱承受的壓力。據一項針對奧運女子舉重運動員的調查發現,當高舉鐵餅重複深蹲時,最容易誘發漏尿,而產後及年齡增長兩大因素均會增加尿失禁風險。

「醫生,該如何緩解尿失禁?我還想參加世界六大馬拉松比賽呢!」Abbie得知診斷結果後極度沮喪,醫生安慰她不能操之過急,建議多練習骨盆底肌肉運動來減輕症狀。待觀察3個月後,若尿滲情況改善,便可逐步復練。若單靠骨盆底肌肉運動治療未見顯著成效,則可視乎需要考慮接受微創手術,以解決尷尬的煩惱。

婦產科專科醫生陳穎賢醫生

原文刊載:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/

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