運動員難言之「忍」-女性尿失禁

全职马拉松跑手Abbie在年初顺产诞下重磅女婴,休养9个月后恢复高强度运动训练,以尽快回复昔日状态,出战明年「渣马」。不过,复操了一段时间后,Abbie发现自己每次跑步及进行肌力训练时,就出现憋不住尿的感觉;尤其在用力举铁时情况更差,有次还真的渗出尿来,让她重回田径场之路蒙上阴影。

教练得悉Abbie的难处,决定暂缓训练计划,并建议她咨询医生。医生问诊后,为她进行了盆腔超声波检查及尿液测试,因女性如患上泌尿道感染或子宫肌瘤等囊肿,也有机会诱发漏尿。及后再安排进行尿动力学测试,结果诊断尿渗成因有机会是Abbie怀上重磅宝宝加剧骨盆底肌肉松弛,而产后的训练项目亦是导致尿失禁之诱因。

Abbie担忧追问:「我以为漏尿问题只会发生在年长女士身上!我还很年轻,而且经常运动。」医生解释尿渗个案以应力性尿失禁占大多数,确实长者患者较多,而长期咳嗽、便秘或肥胖也是风险因素。至于产后妇女(特别历经多次生产),因为怀胎期间、分娩过程等创伤导致骨盆底肌肉受压,以致肌肉松弛削弱了尿道控制能力。当妇女进行让腹腔受压的动作,膀胱内压力便增加,使尿液不受控地溢出。

此外,进行高强度及体力消耗的运动训练,例如举重、短跑,亦会加重腹腔和膀胱承受的压力。据一项针对奥运女子举重运动员的调查发现,当高举铁饼重复深蹲时,最容易诱发漏尿,而产后及年龄增长两大因素均会增加尿失禁风险。

「医生,该如何缓解尿失禁?我还想参加世界六大马拉松比赛呢!」Abbie得知诊断结果后极度沮丧,医生安慰她不能操之过急,建议多练习骨盆底肌肉运动来减轻症状。待观察3个月后,若尿渗情况改善,便可逐步复练。若单靠骨盆底肌肉运动治疗未见显著成效,则可视乎需要考虑接受微创手术,以解决尴尬的烦恼。

妇产科专科医生陈颖贤医生

原文刊载:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/

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