女性发现较为私密的妇科症状时,往往因怕尴尬而"视而不见",像郑女士,外阴长了一颗花生般大小的"粒粒",虽然平日步行时已感到不适,但未有认真处理。后来痛楚愈来愈强烈,甚至影响她与丈夫行房,又担心是否感染了性病,终决定求医。经检查后,郑女士患上的是巴氏腺囊肿(Bartholin cyst)而非性病,大部分女性对此症认识不深,而且早期多无症状,因此常误以为是普通粉瘤。

巴氏腺长于女士阴道入口位置左右两旁、阴唇后方,体积约一厘米,正常情况下难以察觉;其功能是分泌润滑液,有助顺利进行性行为。如果巴氏腺出现堵塞,便会令润滑液无法分泌而积聚形成囊肿,亦称前庭大腺囊肿。

通常囊肿都在单边出现,情况严重时可肿如鸡蛋般大。若然出现细菌感染(例如大肠杆菌或经性接触感染的衣原体或淋病),则会诱发巴氏腺脓疡,为患者带来红肿、痛楚及热灼感觉,影响日常生活。

此症多见于 20 至 30 岁之间、处于生育年龄的女士,有研究认为巴氏腺囊肿的形成,与细菌感染导致腺管外口阻塞有关。如果是较细小的巴氏腺囊肿,患者未必察觉,多是在常规的妇科检查中无意发现。女士若发现外阴有不明肿块,宜尽快求诊,以确定"肿块"的性质,排除其他严重疾病。

治疗方面,无症状者可选择保守治疗,定期观察囊肿大小;若囊肿愈发胀大,或伴随上述不适,则需考虑以手术方式处理。至于受急性感染的巴氏腺囊肿患者,如在服用医生处方的抗生素和消炎止痛药后仍未好转,便需要进行巴氏腺囊肿袋形缝合术,以手术方式清理囊肿中的液体及脓液,再缝合囊壁。术后初期患者要避免浸浴及性行为,减低感染风险;约一个半月后便可回复正常生活。

尽管此症成因仍未完全确定,基于部分个案与性接触感染疾病有关,因此进行性行为时应做足安全措施,使用安全套以减低感染风险。

妇产科专科医生陈颖贤医生

原文刊载:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2705860/

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