据统计,女性十大癌症的新症个案中,子宫体癌排行第四,此数字在 10 年间急升,值得读者留意。

子宫体由内膜(Endometrium)及肌肉外层(Myometrium)组成,如在这个位置出现癌细胞,便是子宫体癌,而当中接近九成是子宫内膜癌(Endometrial Cancer)。子宫内膜的作用是怀孕时供胎儿着床,如卵子未及受精,子宫内膜便会有周期性剥落及生长,亦即每月一次的月经。 40 岁后有经血过多及经​​期紊乱的女士,或更年期后阴道仍有出血,便应尽快寻求妇科医生检查。

有研究指,如果卵巢分泌的雌激素及黄体酮失调,例如雌激素分泌过盛,将增加患子宫内膜癌的风险,而过重或体胖皆会增加体内雌激素浓度。其他高危因素包括家族中多于一名近亲曾患乳癌、大肠癌或卵巢癌、年过六十或以上。至于正在长期接受单一雌激素荷尔蒙治疗,或是乳癌患者服用三苯氧胺(Tamoxifen),亦较其他女性有较高风险。

幸而,超过半数子宫内膜癌患者于确诊时为第一期,肿瘤并未向外扩散,因此治愈率非常高。医生一般会建议用手术将把子宫及双侧卵巢和输卵管切除,若患者仍想生育而癌症又属初期的话,可考虑以荷尔蒙药物抑制癌症,同时要把握时间尽快怀孕。必须注意的是,荷尔蒙治疗只属权宜之计,并非最确切的治疗方法,故患者于完成生育大计后,也宜将子宫切除,避免癌症复发。至于肿瘤已有扩散迹象的患者则须手术后进行辅助性治疗,例如电疗或化疗,以减低复发的机会。

目前已知曾经生育或喂哺母乳的女性,可减少患子宫体癌的风险,原因或与人生中受雌性荷尔蒙影响的时间较少有关;女性特别是40 岁后,定期进行妇科检查十分重要,有助及早察觉身体变化。另外,保持健康生活、不吸烟和多运动,饮食方面尽量维持“三低一高”原则,即低糖、低盐、低油及高纤,也可降低整体患癌风险。

妇产科专科医生陈颖贤医生

原文刊载:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2584752/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%AB%94%E7%99%8C%E6%96%B0%E7%97%8710%E5%B9%B4%E6%80%A5%E5%8D%87

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