刚从泰国旅游回港的Ivan,感到喉咙肿痛不适而求医。问诊期间,他表示旅行时偶尔流鼻血,认为是爱吃辛辣食物或天气炎热干燥所致。

细问后发现,原来他近半年来经常鼻塞并流鼻血;一直以为是鼻敏感发作,没多加理会,医生怀疑这可能是鼻咽癌的征兆。由于鼻咽位置隐蔽,难单凭肉眼观察,遂为他进行鼻咽内窥镜检查,观察鼻咽部位有否出现异常;再抽取组织样本作活组织检查,以确定病因。

活组织检查结果显示,Ivan的鼻咽细胞确实有异常变化,并须接受磁力共振造影、正电子放射断层扫描等详尽检查,以判断癌症期数、有否出现扩散等。

鼻咽癌位列本港男性第10大常见癌症,当中不乏正值壮年的较年轻个案。早期鼻咽癌病征难以察觉,尤其初发症状与呼吸道疾病甚为相似,包括鼻塞、流鼻涕、鼻涕或痰涎带血;又或出现单侧耳痛、耳鸣致听觉减退,以及颈部淋巴结胀大等。随着病情恶化,患者或会感觉头痛、面部麻痹、视觉模糊或有叠影、吞咽困难,以及声音沙哑等情况。

「我没有吸烟习惯,又怎会患上鼻咽癌?」Ivan难以接受诊断结果。医生解释,吸烟虽然是鼻咽癌的高危因素,但目前确切成因仍然未明,有机会是患者感染过滤性病毒或家族遗传有关。另有统计发现,鼻咽癌在广东地区的发病率高,可能与偏好腌制类食品的饮食习惯相关。

庆幸属早期鼻咽癌,治愈率不低,采用强度调控电疗的治疗效果显著。不过,治疗有一定副作用,除了口干、脱发等后遗症,对爱美食的Ivan而言,最难受是因电疗致味蕾受损,令他失去味觉,未知何时复原,加上口腔黏膜变脆弱,令他难以再吃辣,影响食欲而变得消瘦。

英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生

原文刊载:
https://health.hkej.com/health/article/4455775/

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