生育期必經

經期每月來訪讓女生們感到煩躁,一旦月經沒依時出現,卻又擔憂萬分。據筆者多年觀察,過往因經期紊亂而求診者為數不少,部分非更年期女士更因擔心「閉經」而來。

閉經是婦科疾病症狀,一般定義為多於3個月沒有來經。醫學上大致分為原發性閉經及繼發性閉經,前者涉及先天原因(例如生殖器官結構發育不良、特納氏綜合症),個案多屬年逾15歲卻仍未首次來經的女性。更年期閉經則屬後者,約在45至55歲的停經前階段出現,由於卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌減少,以致經期不規律,再步入停經階段。

部分繼發性閉經成因屬暫時性,主要跟後天因素有關,導致患者兩個月或以上也沒有經期,常見與懷孕、哺乳期等自然因素相關;其他因素如壓力致內分泌失調、飲食攝取營養不均、運動過度、甲狀腺或腎上腺疾病、腦下垂體有腫瘤等情況,均有機會引致經期混亂,嚴重更可能停經。

若生育期婦女出現閉經,是否代表不育呢?首先必須找出病因,醫生可利用盆腔超聲波檢查,檢視患者卵巢及子宮狀況,並經血液測試檢驗各項荷爾蒙水平,診斷閉經是否可透過治療逆轉。例如部分個案接受檢查才知悉患上多囊卵巢綜合症,因患者荷爾蒙失調無法正常排卵,以致月經疏落甚至閉經。由於很多患者伴隨超重、男性荷爾蒙過盛的問題,建議控制飲食和運動減重改善病情,再配合荷爾蒙藥物治療幫助調經。當經期回復規律,便有望成孕。

至於臨近更年期的女性若仍有意生育則要留意,機能上雖未完全收經,但自然懷孕的機率較微,建議先諮詢醫生意見及接受詳盡檢查以知悉是否適合人工授孕,去增加懷孕機會。

婦產科專科醫生陳穎賢醫生

原文刊載:
https://health.hkej.com/health/

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