最近俗称「瘦瘦笔」的抗肥胖症药物广受有意减肥人士追捧,笔者亦收到不少病人查询。这类「瘦瘦笔」其实是含有「GLP-1受体促效剂」的荷尔蒙药物,近年获美国食品及药物管理局(FDA)批准使用,以治疗肥胖症或体重相关问题,主要适用于第二型糖尿病人。由于患者须经皮下注射使用,故又俗称为「减肥针」。

因GLP-1受体促效剂能模拟人体内GLP-1荷尔蒙的功能,刺激胰岛素分泌、抑制升糖素分泌、延迟胃排空及抑制食欲,从而调节身体血糖水平及减重,有助预防心血管疾病、改善肥胖引起的阻塞性睡眠窒息症等。另外,香港大学有研究发现,GLP-1受体促效剂虽然会减少脂肪和肌肉,但因脂肪的减少幅度比肌肉更大,因此可以达至减重效果。

对于糖尿病伴有慢性肾脏病的患者,研究证实,此针剂能延缓肾功能恶化;目前也有小型研究证实,可改善因脂肪肝造成的肝脏发炎、减少肝脏脂肪堆积。

虽然有意减重的人士纷纷注目,惟「减肥针」并不适用于一般减肥用途,必须经医生处方及监督下使用,切勿自行购买。因部分患者用后有机会出现脱发、恶心、腹泻和便秘等副作用,严重更引致急性胰脏炎和急性胆囊病。

除了上述副作用外,这类药物并不能永久改变体质;一旦停药后,被压抑的食欲有机会迅速反扑。加上GLP-1受体促效剂在减重过程中同时令肌肉流失,若患者在用药期间,未有建立恒常运动习惯,缺乏阻力训练弥补失去的肌肉量,或会导致身体虚弱或肌少症。

「减肥针」原意是辅助二型糖尿病患者减重的工具,减重无捷径,要达至长期减肥效果,还需靠控制饮食、规律运动及补充足够营养,才是保持健康与理想体态的关键。

英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生

原文刊载:

https://health.hkej.com/health/article/4348268/

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