男士前列腺增生

电影《胭脂扣》主角十二少(张国荣饰)年老时慨叹:「当年屙尿射过界,今日屙尿滴湿鞋」,相信这句经典对白亦是不少年长男士心声呢!

五十多岁的Nick近半年来受尿频及夜尿困扰,影响睡眠质素。更甚是他每次小解时,须用力或等候片刻才能排尿,偶尔更感刺痛,故急急求诊。医生诊断后,发现Nick患上前列腺增生。

排尿不顺,常见因前列腺增生引起,又称前列腺肥大,属良性增生。目前确切成因未明,一般相信与年龄增长有关,尤其男士40岁后开始出现不同程度的前列腺增生,初期病征未必明显,但当前列腺体积日益胀大,达至压迫尿道的程度就会阻碍排尿。

诊治前列腺增生其中一步,是以国际前列腺症状评分(IPSS)来评估患者的泌尿病征及其严重程度,包括是否排尿费力并断续不清、尿流无力、尿频、忍尿困难、夜尿等。若没及早治理,患者或会因尿液滞留于泌尿系统内,造成尿道炎及膀胱炎。同时需提防名为「急性尿潴留」的紧急状况,患者尿意强烈却因尿道受阻塞而突然完全无法排尿,膀胱因小便积聚不断胀大,下腹胀至刺痛,必须立即以导尿管将尿液引流至身体外,防止尿液倒流,损害肾脏。

前列腺胀大让尿道受压迫,患者需用力向膀胱施压协助排尿,此举会使膀胱壁肌肉逐渐增厚,甚至纤维化,长远会变得欠缺弹性,难以排清尿液。病情恶化更可令尿液从膀胱倒流至肾脏,造成肾水肿,甚至损害肾功能。

因此,男士有泌尿问题切勿死忍,若病情较轻,医生一般会处方药物抑制前列腺生长及恢复排尿顺畅;若患者前列腺体积过大或受并发症困扰,普遍会采用手术方式切除增生组织。

英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生

原文刊载:
https://health.hkej.com/health/

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