牙周病影響心血管健康

六十多岁的李先生数月前发觉容易感到气喘,连行平路亦比从前吃力,偶然更出现头赤、头晕,儿子于是催促他求医。医生先为李先生安排抽血检验及几项相关检查,包括脑部磁力共振和心脏冠状动脉造影。

报告显示李先生脑部功能正常,但血液中的发炎指数偏高,冠状动脉造影扫描亦发现心血管变狭窄,潜在患上冠心病的风险。经详细问诊,李先生回想当初先是牙痛,逐渐伴随头痛,医生循例问:「最近刷牙时有流牙血吗?」原来牙龈流血缠绕李先生多年,惟他认为原因只是刷牙力度过大,没多加理会。医生推断李先生的心脏血管增厚由牙龈发炎诱发,故转介他到相关专科医生诊治,确定患上严重牙周病。

事实上,有研究发现,牙周病与心血管疾病息息相关。一旦患有牙周病,病菌可透过牙龈伤口入侵血液,并随血液流至心脏及心血管,造成「暂时性菌血症」;而黏附在受损血管内壁或心脏瓣膜上的菌斑,会直接加剧血管发炎反应,或促进动脉粥样形成,增加血栓风险。多项医学研究甚至在心脏病患者的动脉粥样硬化斑块中,检测到这些致病菌的踪迹。

另一方面,牙周病亦可间接影响心血管健康。因局部慢性发炎会刺激身体产生大量发炎物质,并会随着血液循环扩散至全身。当全身持续出现慢性发炎,会破坏血管内皮细胞,促进坏胆固醇的氧化和沉积,继而导致冠心病、心肌梗塞和中风等心血管疾病。

李先生接受牙周病治疗数月后,牙龈出血情况明显好转,血液中的发炎指数亦有所回落。提提大家切勿轻视身体的健康讯号,即使牙痛亦可能潜藏心血管疾病风险,若对症状存疑,宜及早寻医解难。

英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生

原文刊载:
https://health.hkej.com/

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