關節退化

提起"退化性膝关节炎",总会令人觉得是老人病,但此症有年轻化趋势,相信与近年运动风气盛行有关。Macy 是长跑和行山爱好者,对自己体能满有自信,最近因练跑扭伤而膝痛,经过 X 光及磁力共振检查后,医生判断她患上退化性膝关节炎。她不敢置信:"退化?我才刚 40 岁而已!"病人可出现肿胀,发热及痛楚,上落楼梯时会感到酸软乏力,屈曲的情况下,梅西般的中壮年患者也愈来愈多。伸直时更可能出现"卡"的声响或摩擦感觉;严重者会呈献"O 形腿",膝关节无法合拢。

除了先天因素如基因,骨骼异常之外,后天因素如过重,错误姿势亦令许多人承受关节痛楚,最常见的例如并发症时歪向扭转,经常跪着做家务等;长期劳损如经常搬运重物,女士们忍受穿着高跟鞋等也是高危因素;因运动而造成膝关节损伤,亦是较年轻患者的常见病因。

很多患者以为"换膝盖"是唯一方法,甚至是"冇得医",其实针对此症的疗法不少。症状轻微者可透过改变生活习惯来纾缓病情;较严重者也不需要担忧,最重要的是趁恶化前求医处理。较为传统的治疗方法包括物理治疗、非类固醇消炎药物治疗、服用营养补充剂如葡萄糖胺和软骨素、注射类固醇、手术置换膝关节等。近年亦有许多新式疗法出现,相对安全快捷、副作用少。例如透明质酸注射可以重新补充膝关节中减少的关节液;富血小板血浆治疗、细胞因子治疗法则利用自身体内物质,激发自体修复和再生功能。

虽然此症可因运动损伤而导致,但适量运动有助锻炼肌肉以保护关节,并维持软骨的正常运作。因此大家应该保持适量运动,只是要注意其方式和姿势;游泳、散步、骑单车等运动,既可增进骨质密度,亦对膝关节的冲击较少,大家不妨一试。

英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生

原文刊载:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2462915/%E9%81%8B%E5%8B%95%E4%B8%8D%E7%95%B6%E8%87%B4%E8%86%9D%E9%97%9C%E7%AF%80%E9%80%80%E5%8C%96

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