已届退休年龄的陈先生，深信“运动就是健康的资本”，假日一定会打网球，平日也常上健身房，现在要居家防疫，他就在家勤练体能，甚至“加操”。前阵子他的手腕上出现了一粒圆形突起物，摸上去软软的，不痛不痒，所以就没理会；可是最近却开始觉得手腕有点麻痹无力，而且突起物更愈来愈大，于是决定求医：“这难道就是“网球手”吗？”
陈先生的手腕症状，的确有可能因长期打网球或运动劳损所致，却不属“网球手”或“网球肘”（即外上髁炎），而是“结节水囊肿”。此症又称为腱鞘囊肿，属于良性，通常因为经常重复同一动作或过度施力，令关节囊或腱鞘出现轻微损伤，使该部位退化成水囊组织，形成外表圆滑的突起物。囊肿内的黏液与关节液相似，摸上去或会感到软身和略带弹性，直径约1至3厘米，除了出现在手腕，亦常见于其他肌腱或关节上，例如脚踝、膝盖、肩膊、手指和脚部等。
这类囊肿或会突然出现、长久不退，亦可能会突然消失，然后再翻发。像陈先生的情况，囊肿若接近关节附近的神经线，可以造成痛楚或无力感；如果接近肌腱位置，可能令该部位感到难以施力。若囊肿为患者带来痛楚、阻碍关节活动、影响日常生活，就应找医生寻求解决方法。一般可以做门诊小手术，以针筒抽走囊肿内的黏液，不过由于囊肿的包衣仍然存在，黏液可能会重新积聚，约有一半机会复发；另一选择就是进做小型手术切除囊肿，可以即日出院，亦能减低复发机会。
究其成因，与重复某个动作而造成的劳损有关：过度运动、姿势错误、关节受伤后没有妥善保护、关节退化等，都有机会形成结节水囊肿。所以大家平日运动时可以佩戴护膝护腕，亦要保持姿势正确，适时休息，伸展关节，避免手腕或脚踝过度劳损。
英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生
原文刊载：
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2666911/
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