早前跟讀者分享打扮光鮮的職業女性,亮麗背後也有其健康煩惱,例如打字令手指關節勞損惹上「彈弓指」、強行忍尿致泌尿道感染等等。另外,長期久坐在辦公室,會影響下肢血液循環,加上她們經常穿著高跟鞋,小腿肌肉變得繃緊,患上靜脈曲張的風險會相對增加。

靜脈曲張對女士而言,是「美腿殺手」,事實上這病症亦會在男士身上出現,尤其是投身於需要久站工作的人士,包括空中服務員、醫護人員、售貨員、廚師、速遞員等,均屬於高危一族。此外,肥胖人士、靜脈瓣膜逐漸老化的長者,以至孕婦,都有高風險患上這個都市病。

靜脈曲張成因

人體主要靠深層靜脈(深藏於肌肉層)及表層靜脈(位於皮下組織層)將血液從身體各處帶回心臟。正常情況下,腿部靜脈內壁的瓣膜會預防血液於送往心臟期間,受地心吸力影響而倒流;但當表層靜脈的瓣膜功能變弱,以致無法完全閉鎖,血液便會倒流積聚下肢,加重該部位靜脈的壓力,造成血管壁擴張,形成凸起礙眼的蚯蚓狀青筋。

6大靜脈曲張症狀 冷處理靜脈曲張嚴重或須截肢

靜脈曲張除了影響患者的小腿外觀外,患者雙腿也會感到脹痛和容易疲倦,甚至引致許多後遺症。根據臨床症狀,靜脈曲張的嚴重程度可分為六級:

  1. 下肢皮膚出現蜘蛛網狀的微絲血管;
  2. 靜脈開始腫脹、呈凸起蚯蚓或結節狀;
  3. 腿部出現水腫,容易酸痛或肌肉抽筋;
  4. 腿部皮膚出現色素沉澱、痕癢、增厚等;
  5. 出現靜脈潰瘍等問題,但仍可癒合;
  6. 靜脈潰瘍嚴重至無法癒合,若下肢出現組織壞死,或須截肢。

治療靜脈曲張方法按嚴重程度

由此可見,靜脈曲張雖未必致命,但拖延處理病情也有可能併發嚴重症狀,建議患者於病情初期,配合醫生的專業建議穿着醫療壓力襪,幫助下肢的靜脈血液從腳底往上回流心臟,紓緩下肢壓力。若此舉已無助延緩病情惡化,則可按患者情況進行外科手術治療,包括:

  • 硬化劑治療:針對輕微及細小靜脈曲張,於患處注射硬化劑,使靜脈內壁纖維化,繼而硬化、萎縮。
  • 「醫用膠水」:屬現時新療法,較少副作用,當中含有的物質可於血管內快速凝固,將病變血管堵塞黏合。
  • 微創治療:不像傳統開刀手術般留有明顯疤痕,只需於一個約一厘米的小切口放入導管,以靜脈射頻技術或激光,消融受損血管使其閉合;而過程中燒熔掉的血管日後亦會被身體自然吸收。術後無阻走路,而傷口無礙外觀。

預防靜脈曲張方法

已受損的靜脈瓣膜是無法復元的,預防勝於治療,平日應保持恆常運動鍛煉小腿肌肉和控制體重,有助減輕腿部壓力。另外,建議需要久站或久坐人士,可從日常生活習慣作出改變:

  • 久站久坐期間偶爾走動或轉換姿勢,間歇地活動下肢肌肉,如提腳跟、踏步等;
  • 休息時輕輕按壓小腿及足部肌肉;久坐或躺臥時把小腿墊高,促進下肢血液循環;
  • 避免穿着過緊的衣物,阻礙下肢血液循環;
  • 若已出現皮疹、色素,須注意皮膚護理,切勿用力擦洗及搔抓皮膚,以免凸起的靜脈破裂引致出血。

全科醫生袁靜怡醫生

原文刊載:
https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/

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