睡眠窒息

Endy被太太投訴每晚鼻鼾聲嚴重如行雷,導致她無法入眠。即使他嘗試側睡、更換睡枕等仍無效,太太無奈選擇分房睡覺。

他倆前往求診,希望「挽救」夫妻關係。醫生解釋睡覺時出現輕微鼻鼾實屬正常,源於軟顎、舌頭及咽喉肌肉等軟組織於睡眠期間放鬆,致上呼吸道收窄,呼吸時產生震動形成鼻鼾。若鼻鼾聲過大就需注意呼吸道阻塞程度嚴重,甚至可能令呼吸短暫且反覆地停頓,即睡眠窒息症。此症多見於40歲以上的中高齡人士,當中以肥胖、男性、頸圍較大、鼻瘜肉或鼻骨移位患者、下顎後縮或過小者有較高風險。

醫生提醒Endy先要運動減重,因脂肪積聚於頸及咽喉兩旁,患睡眠窒息症的機會更高;此症亦與高血壓、慢性心肺疾病等息息相關,容易誘發心肌梗塞、中風等併發症,嚴重更可猝死。

而睡眠窒息出現之際,人體會因應血含氧量下降而啟動自我保護機制,不斷「扎醒」來維持正常呼吸,導致睡眠質素欠佳,睡醒後仍感疲倦、頭痛,出現記憶力及認知力衰退等症狀。Endy表示認同,即使睡夠了仍精神渙散。

「如何知悉病情有多嚴重?」太太十分擔心。醫生建議Endy考慮在家進行睡眠測試,儀器會記錄數據,分析測試者是否患有睡眠窒息症及評估其嚴重程度,一般會以每小時窒息次數為指標:5至15次可視作輕微;15至30次為中度;一旦達30次以上,則屬嚴重。

睡眠窒息患者可使用正氣壓呼吸機紓緩病情(俗稱戴機睡覺),於睡眠期間利用儀器產生的氣壓「打通」上呼吸道,防止窒息。若屬鼻腔或下顎結構問題,患者則宜採取外科手術治療。

當症狀緩解後,晚間熟睡時間變長,日間精神狀態有望改善。

英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生

原文刊載:
https://health.hkej.com/health/

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