從事廣告推廣的Henry,一星期至少三晚與客戶應酬,有一次應酬翌日發燒不退、上腹部疼痛,加上眼白泛黃,匆匆就醫。醫生懷疑他患上黃疸,為他安排抽血檢查後發現膽紅素和肝酵素過高,再進一步做上腹部超聲波檢查,原來是膽管被結石阻塞,併發膽囊炎及肝炎。
所謂「肝膽相照」,肝膽關係密不可分,肝臟負責製造膽汁,並輸送至膽囊儲起;當消化油膩的食物時,膽囊大量釋放已儲藏的膽汁,乳化脂肪促進消化。一旦膽管有結石堵塞,膽汁不但無法順利經膽管輸出,更甚會倒灌肝臟、胰臟,影響肝膽胰功能。此外,紅血球代謝產生的膽紅素,也因膽管堵塞而無法流入腸道隨糞便排泄出體外,積聚體內引發黃疸。
Henry表示難怪每次進食油膩食物一至兩小時後,便出現右上腹絞痛,但他誤當胃痛,只服胃藥來緩解痛楚,因而延誤治療時機,令膽囊、膽管持續發炎,以致肝臟分泌的膽汁無法順利排出,影響了肝膽功能。
由於膽囊和膽結石會隨着呼吸上下移動,若進行體外碎石治療,有機會破壞附近的組織之餘,碎石經膽管排走時可能造成堵塞,引發急性膽囊炎甚至胰臟炎。再者,膽石有機會復發,故醫生建議Henry接受膽囊切除手術,徹底根治病情。
Henry擔心切除膽囊後會喪失消化能力,醫生解釋影響不大,因為肝臟會如常製造膽汁消化食物,但部分病人的消化能力或會減弱,而直接進入消化道的膽汁可能會刺激腸道及反流入胃,引起不適或腹瀉,故建議Henry術後也要改變飲食習慣,尤其要戒吃煎炸、油膩等高脂食物。
要預防膽石及膽囊疾病,平日需注重飲食均衡,應酬時宜少酌怡情,減低刺激膽囊收縮;休息要定時及充足、適量運動和每年驗身監察病情。
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