近期留意到有首廣東歌的歌名叫《經痛不及我心痛》，相信不少女生也很關心經痛問題吧！繼上期專欄談到子宮肌瘤，如果長期受經痛困擾，則要當心是否跟另一類良性腫瘤 ──「朱古力瘤」有關。
朱古力瘤屬於子宮內膜異位症之一，逾四成香港婦女曾患有子宮內膜異位症，當中約15%受朱古力瘤困擾，而在30歲以上或未曾分娩的女性尤為普遍。
目前子宮內膜異位症尚未有確切成因，但推斷由於經血逆流，讓內膜細胞隨逆流的經血，從子宮經過輸卵管走至卵巢及盆腔所致；而朱古力瘤則指子宮內膜不正常地長於卵巢表面，並按經期增厚及脫落，日積月累形成深啡色的血瘤。患者來經時會感到劇烈經痛，或下背及盆腔痛等，惟常誤當為經期的「正常現象」而忽視病症；亦有部分患者不一定感到痛楚，較常在預備懷孕前的體檢時發現，因此建議生育期女士定期接受詳細婦科檢查。
另有指約三至五成朱古力瘤患者有機會不育，這由於子宮內膜異位會引起黏連，讓卵子未能順利受精，因而影響受孕機會，有意生育的患者須積極治療。如診斷朱古力瘤體積較細，可先採用荷爾蒙藥物控制病情，使腫瘤萎縮。
曾有患者問生育後朱古力瘤會否自然消失？雖然懷孕期間子宮內膜會停止增厚，朱古力瘤因刺激減少而縮小，但並非完全消失。反而要留心若朱古力瘤體積增大，甚至有破裂跡象，恐會造成內部液體倒流形成黏連，引起急性腹膜炎等嚴重情況，則需考慮接受微創手術治療。惟要注意仍有復發之可能，尤其朱古力瘤體積過大或患者仍處於生育期，故術後6個月需再進行跟進檢查。
「瘤之疑惑」三之二
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