近期留意到有首广东歌的歌名叫《经痛不及我心痛》，相信不少女生也很关心经痛问题吧！继上期专栏谈到子宫肌瘤，如果长期受经痛困扰，则要当心是否跟另一类良性肿瘤──「朱古力瘤」有关。
朱古力瘤属于子宫内膜异位症之一，逾四成香港妇女曾患有子宫内膜异位症，当中约15%受朱古力瘤困扰，而在30岁以上或未曾分娩的女性尤为普遍。
目前子宫内膜异位症尚未有确切成因，但推断由于经血逆流，让内膜细胞随逆流的经血，从子宫经过输卵管走至卵巢及盆腔所致；而朱古力瘤则指子宫内膜不正常地长于卵巢表面，并按经期增厚及脱落，日积月累形成深啡色的血瘤。患者来经时会感到剧烈经痛，或下背及盆腔痛等，惟常误当为经期的「正常现象」而忽视病症；亦有部分患者不一定感到痛楚，较常在预备怀孕前的体检时发现，因此建议生育期女士定期接受详细妇科检查。
另有指约三至五成朱古力瘤患者有机会不育，这由于子宫内膜异位会引起黏连，让卵子未能顺利受精，因而影响受孕机会，有意生育的患者须积极治疗。如诊断朱古力瘤体积较细，可先采用荷尔蒙药物控制病情，使肿瘤萎缩。
曾有患者问生育后朱古力瘤会否自然消失？虽然怀孕期间子宫内膜会停止增厚，朱古力瘤因刺激减少而缩小，但并非完全消失。反而要留心若朱古力瘤体积增大，甚至有破裂迹象，恐会造成内部液体倒流形成黏连，引起急性腹膜炎等严重情况，则需考虑接受微创手术治疗。惟要注意仍有复发之可能，尤其朱古力瘤体积过大或患者仍处于生育期，故术后6个月需再进行跟进检查。
「瘤之疑惑」三之二
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