不少人对身体检查有「选择困难症」,我们较常听闻的体检多为恒常检测血压、胆固醇及血糖水平,得知有否患上「三高」,但对事前须进行清肠准备的大肠镜及胃内窥镜检查,有些人却怕麻烦而拒绝。要排解他们的恐惧,医生需要耐心讲解接受检验的重要性。
肠胃镜检查针对肠道及胃壁,及早发现并切除长于肠胃内的大肠瘜肉及胃瘜肉,有助预防瘜肉出现癌症病变。曾有个案的验血报告显示各项指数皆符合正常水平,惟同时接受大肠镜检查,才惊悉已患上第三期大肠癌,可见单是抽血检验并不足以反映整体身体健康状况。除了较常见的肠胃瘜肉会有癌变风险,还需提防隐藏于消化道的恶性肿瘤──胃肠道间质瘤(简称GIST)。与胃癌、肠癌生长于消化道表皮黏膜不同,GIST藏于肌肉层,可出现在消化道任何位置,最常见于胃部。此病症远较胃癌、肠癌罕有;在香港每年有约100宗新症,较常见于50岁以上人士。
若肿瘤体积只有约1至2cm,患者未必有明显病征,很多时因其他需要,进行胃内窥镜或电脑扫描时才偶然发现。除非肿瘤变大并对其他器官造成挤压、阻塞,则可让患者出现胃胀、肚痛等症状。另外,GIST也有机会侵蚀胃肠道壁,引致消化道出血:初发时未必能以肉眼观察,但久而久之可使患者贫血;情况严重可引起吐血、排血便等紧急情况,必须立即求医。
现时仍未了解GIST的确切成因,与饮食、生活习惯、作息或精神压力大致无关,惟约八成个案是人体基因突变造成,主要PDGFR-α及KIT蛋白质变异。若年届50岁、有家族病史等高危因素,建议定时检验肠道及胃壁,有助及早发现病情。
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