还有 2 个月便临盆的何太（化名），最近产检时确诊有胎盘前置的问题。她听朋友说，这种情况孕妇多要一直卧床直至宝宝出生，而且必须剖腹生产。由于之前未有心理准备，她为此感到困扰。
胎盘前置是指胎盘着床于子宫壁内的位置靠近子宫颈内口，一般可分为四级：第一级为胎盘与子宫颈内口相距2厘米以内，第二级为胎盘处于子宫颈内口边缘，此两级属轻型（Minor）；而第三级是指胎盘遮蔽部分子宫颈内口，第四级则已经完全遮蔽子宫颈内口，此两级属重型（Major）。
不少孕妇于怀孕初期产检时也发现“胎位”低，这其实不一定属于胎盘前置，因正常情况下，胎盘会随怀孕周数增加而自然远离子宫颈内口。因此，一般在怀孕32周后以超声波检查才能确定是否有胎盘前置的状况。
胎盘前置的孕妇在怀孕后期，由于子宫颈口开始扩张，可令胎盘血管破裂而导致阴道出血，情况严重者更会导致休克甚至死亡，故不得不提高警觉！胎盘前置的孕妇若出现流血现象，必须尽快求医，而再次出血情况亦属常见，更有机会愈来愈严重。医生一般会建议胎盘前置的孕妇剖腹生产，而分娩后亦有大量出血的风险，情况危急时更须切除子宫以保性命。
那么准妈妈是否要一直卧床待产才安全？这要视乎个别情况而定，如果医生认为情况稳定，孕妇只须避免操劳、减少活动便可；若有间歇性出血，则可能要住院休养，甚或待至生产为止；如遇上大量出血的话，必须尽快入院，以确保孕妇和胎儿的安全。
由于胎盘前置有一定危险性，故产前检查相当重要，医生可透过超声波或加入磁力共振扫描了解胎盘前置的程度，以及是否有胎盘植入的情况，再拟定适合的安胎及生产方案。孕妇亦不宜过分忧心，只要自己、家人及医生密切监察身体状况，便可将危险性减至最低。
妇产科专科医生陈颖贤医生
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