早前看了一个有关育儿的电视节目,受访的几对父母背后各有辛酸,当中一对在52岁高龄诞女的父母让人印象特别深刻。二人由成功怀孕至分娩经历重重难关,分娩时更曾并发妊娠毒血症!
为什么说妊娠毒血症是孕妇大敌?在本港约每100个孕妇就有1至2名患者,主要因胎盘形成及发育异常引起,导致子宫与胎盘血液循环不良,影响对胎儿的血液供应,造成子宫动脉血管舒张不佳,继而引发高血压、蛋白尿、面部及下肢水肿、剧烈头痛、视力模糊、恶心和呕吐等常见症状。如病情处理不当,会对母婴生命构成威胁,孕妇有机会出现子痫、肝肾功能衰竭,或因血小板数量下降导致凝血障碍,甚至有患者在生产时中风!胎儿则可能发育迟缓、早产甚至胎死腹中。
在怀孕早期,妊娠毒血症的病征未必明显,多数在妊娠20周后孕妇出现高血压和蛋白尿,或在超声波检查时发现胎儿过小或羊水减少而发现。
若孕妇曾是此症患者、家族有相关病史;或自身患血压高、糖尿病、身体免疫系统疾病、多胞胎、高龄产妇和肥胖,均属高风险因素。
一般建议高危孕妇定时以血压计自行监察血压,每周量度两至三次,一旦发现收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg,应求医作进一步评估。
另可考虑在怀孕11周至13周第六天内接受妊娠毒血症筛查测试,医生透过了解孕妇过往病历、抽血化验、超声波检查量度子宫血管血流数据,判断早孕期妊娠毒血症风险。
患有妊娠毒血症的孕妇,一般需密切监察胎儿情况,医生会适时处方降血压药物,再视乎母胎状况安排提早生产。情况许可的话,孕妇可选择顺产,较高风险者或需进行剖腹产。
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