遇上女生时常按头大呼头痛，眉头深锁、心情暴躁，身边亲朋好友总会安抚别“疑病症”上身，或提议服食止痛药、头痛药以解燃眉之急。事实上，造成头痛的原因众多，包括有都市人常见的过度疲劳、伤风感冒、发烧、情绪反应等诱因；若持续受头痛困扰，则有机会是严重疾病的征兆，不可置之不理。那么不少女性受“偏头痛”（Migraine）困扰，又有什么原因？
偏头痛发作时，通常集中在一侧，痛楚感觉强烈犹如脉搏般涨缩，伴随怕光、怕嘈吵、作闷呕吐的感觉，持续数小时至三数天不等。约四分之一患者于偏头痛发作前更会出现一些“先兆”，例如会感到视线变得模糊、出现闪光或“之”字形的线条；手臂或口鼻范围感到刺痛、麻痹乏力；因感觉疲倦、口渴饥饿而不住打呵欠、食量增加。
偏头痛原因：与女性荷尔蒙有关
女性较男性易有偏头痛，与家族遗传有关之外，还跟女性荷尔蒙分泌变化息息相关。女生常在来经前一周开始，以至经期期间感到不适，这源于雌激素分泌急遽减少，引起头痛、腰痛、专注力变差、疲倦、情绪起伏等经前症候群（Premenstrual Syndrome，简称PMS）。除了女性荷尔蒙变化会诱发偏头痛，工作学业压力大、睡眠不足，环境嘈音、闪光、浓烈气味等刺激因素，均可诱发或加剧偏头痛。若头痛症状轻微，一般可用止痛药纾缓，并加以培养健康生活习惯，协助改善病情。此外，缺乏足够维生素 B2 与镁，也容易导致偏头痛，所以不妨适量进食黑豆、肝脏、鸡蛋，或可服食营养补充剂等。
头痛可由潜藏重病引起
然而并非所有头痛均可靠药物及改变生活习惯来舒缓，若头痛只是其他潜藏疾病引起的表征，即“继发性头痛”，则需注意此类头痛可涉及的病因，包括︰
- 高血压
- 脑血管病症（例如脑血管瘤、脑中风、脑出血）
- 脑膜炎
- 脑肿瘤
- 头部创伤
- 带状疱疹
- 颈椎疾病
- 巨细胞动脉炎／颞动脉炎
以脑中风为例，头痛可以是病发的前兆，若果没有及早察觉而错失治疗的黄金时机，后果堪虞。
偏头痛诊断：脑部扫描检查“照脑”检查找出病因
不论任何年龄、性别，若长期受头痛困扰，影响日常生活，建议尽快向家庭医生咨询清楚，千万别轻视病情。医生会先透过问诊了解患者病征，例如头痛位置、程度、持续时间、变化等，以及进行初步检查后，判断患者是否需要紧急治疗，再因应病者的实际情况，建议是否需要接受脑部扫描检查，泛指电脑扫描（CT scan）和磁力共振（MRI）两种。
这两项“照脑”检查针对不同检查目的，例如电脑扫描可尽快查出是否有头颅骨折、骨裂、脑出血等紧急状况。若需要仔细的影像分析病情，磁力共振较适合，因其影像较细致，可清晰呈现脑部组织的病变情况：例如中风病人接受检查后，可以看到中风后脑细胞于不同时间的变化，再配合“血管造影”，可找出脑血管堵塞的位置。
如果持续出现头痛病症，宜尽快求医，并开始持续观察及记录诱发或加剧头痛的因素，此举有助医生判断及作出相应治疗，以减低头痛的发作次数及严重程度。若诊断为继发性头痛，则需尽快接受详细检查找出病因，对症下药，以避免脑部及身体出现难以逆转的损害。
全科医生袁静怡医生
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