從皮膚癌到白內障 炎夏防曬 避免紫外線傷害

踏入6月,气温上升,阳光愈见猛烈,但仍有不少市民毋惧高温暴晒,喜欢在夏季到户外活动,但紫外线可能对身体造成多方面健康影响,大众必须正视紫外线带来的各种潜在伤害,并做好适当防晒措施,保护自己和家人健康。

先说有部分人须特别远离阳光,例如红斑狼疮症患者。为什么?因为紫外线是此症的关键诱因,故患者必须严格防晒。红斑狼疮症属于自身免疫系统疾病,因身体产生异常抗体,错误攻击自身正常细胞,导致多个器官功能受损;患者脸上的蝴蝶形红斑为典型病征,故以此得名。

红斑狼疮晒不得

除了脸颊及鼻梁位置出现典型蝴蝶红斑,其余受日晒的部位亦可能出现圆形或类圆形的鳞状红疹。红斑狼疮症具有「光敏感」特性,接触紫外线后特别容易急性发作,伴随痕痒、疼痛,甚至脱发、口腔或鼻腔黏膜溃疡等问题。除了皮肤症状,关节疼痛与发炎亦十分常见,超过半数患者更会出现肾脏病变,有机会演变为肾炎、肾衰竭;病情严重时甚至波及心血管、神经及肺部等多个系统。此病的患者以女性居多,可对怀孕及胎儿健康造成影响,故患者预备怀孕前须与医生商讨风险并作相关评估。

红斑狼疮症的治疗目标在于以药物控制,纾缓症状、稳定病情、减少复发及并发症。患者在日常生活中必须注重防晒:外出前涂上合适的防晒产品,配合长袖衣物、帽及遮阳伞,并尽量避免在中午阳光最猛烈的时段长时间停留户外。另外,保持放松心情及健康生活模式,对稳定病情同样重要。

皮肤癌亦与紫外线息息相关。以往很多人误解皮肤癌只常见于澳洲、纽西兰等日照强烈的地方,其实根据本港癌症统计数据显示,2023年「非黑色素瘤皮肤癌」位列本港十大常见癌症的第十名,每年新症逾千宗。皮肤癌主要分为「黑色素瘤」与「非黑色素瘤」两大类:

「黑色素瘤」约占皮肤癌的一成,但其恶性程度及死亡率均较高;此症由表皮的黑色素细胞病变形成,生长速度快,容易出现溃疡,并有早期扩散倾向,可转移至淋巴、肺部及脑部等器官。

「非黑色素瘤皮肤癌」则占约九成个案,最常见类型为「基底细胞癌」,多于头颈部位发病,近三成个案出现在鼻部,生长相对缓慢;虽然较少扩散,仍可侵入皮肤深层,破坏周边组织。另一类型为「鳞状细胞癌」,侵略性与组织破坏力较高,皮肤会出现红斑、肿块或溃疡,有机会转移至淋巴,少数个案更可扩散至肺部及骨骼。

长期暴露于阳光与紫外线之下,是引致皮肤癌的主因。随着年龄增长,体内累积的紫外线伤害会逐步增加,患病风险亦随之上升。除了长期日晒,其他高风险因素包括:身上的痣数量较多、皮肤白皙并容易晒伤、本人或家族有皮肤癌病历、经常照射紫外光灯、早年曾严重晒伤,以及免疫力较弱人士;各高危群组均需要加倍留意皮肤变化。

加速感光细胞老化

紫外线的伤害并不局限于皮肤,当中的UVA与UVB可直接伤及角膜、晶状体与视网膜,增加多种眼疾风险,威胁双眼健康。紫外线会导致眼球晶状体蛋白质出现病变,变得混浊,形成白内障损害视力;严重个案更可并发青光眼、虹膜炎,甚至失明。此外,负责中央视力与精细影像辨识的视网膜黄斑区,会因长期日照而令感光细胞加速老化,大大提高老年性黄斑病变的风险。

紫外线还可引致急性角膜灼伤,俗称「雪盲症」的「光害性角膜炎」。除了常见于雪地,其实于沙滩及进行水上活动等高反光环境同样有相关风险,患者会出现剧烈眼痛、畏光、流泪及视力模糊,甚至造成永久视力损伤。另一方面,长期日晒风吹可引致结膜组织增生,形成翼状胬肉,有机会遮挡瞳孔及视线、令视线模糊并引致持续不适。

若长时间处于户外环境,应善用「护眼三宝」:太阳帽、太阳眼镜及遮阳伞,以最大程度减少紫外线对双眼的伤害。建议选择附有UV400标签的太阳眼镜,有效阻隔紫外线侵害。需注意,即使是阴天,仍有高达八成的紫外线可穿透云层造成伤害,故同样需要做好护眼措施。

全科医生袁静怡医生

原文刊载:
https://health.hkej.com/health/article/4452721/

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