经常使用头发造型产品的Jacky，数月前发现头皮近耳边的位置凸起了一粒圆形肿块，由于患处不痛不痒，他相信只是头皮毛囊阻塞形成一颗暗黑色“暗疮”，没多理会。可是这颗“暗疮”未有消退，反而愈来愈肿大，似有发炎迹象。一向紧张仪容的Jacky惟有长期戴着鸭舌帽“遮丑”，情绪变得低落。最终因抵受不了“头疮”带来的困扰，他决定向医生求诊。
粉瘤患者男性比女性高
经医生检查后，诊断这颗“暗疮”原来是粉瘤（Sebaceous Cyst）！此症为良性皮脂腺囊肿，是常见的皮肤问题之一。通常生长在面部、头皮、胸部或背部等皮脂腺较多的位置，常见于30至40岁的青年及中年人，当中男性病发比率较女性高逾1倍。
粉瘤特征：
- 皮肤表面凸起呈圆粒状
- 皮脂腺堵塞的位置呈黑点状
- 挤压时会有白色粉状或乳状物流出
为什么会形成粉瘤？
粉瘤成因主要是皮脂线出口管道受到阻塞，皮脂分泌物逐渐积聚，并藏在因上皮细胞增生而形成的囊袋里，慢慢演变成一颗囊肿；堵塞的位置则呈黑点状，挤压时会流出白色粉状或乳状物，故被称为“粉瘤”。因为症状不明显，加上生长速度较缓慢，所以不少患者常将粉瘤误认为是暗疮。但与暗疮不同，粉瘤藏于表皮以下的真皮层，亦不会自行消退，需要以手术方式将囊袋完整移除。
要注意的是，粉瘤大小由几毫米至几厘米不等，虽然初期不会致痛，但可慢慢变大，若出现发炎或受感染，更有可能并发成脓疮或皮肤坏死，因此身体皮肤如出现异常脓疮，就应立即求医，及早治理。
激光治疗粉瘤减风险
如长出的粉瘤体积尚小、没有受感染发炎，通常可先观察病情，或按个人需要考虑接受治疗。最彻底的方法是以外科手术切除粉瘤，过程简单只需局部麻醉，并可于日间门诊进行。若粉瘤出现红肿发炎，就需先以外用或口服抗生素治疗感染，待炎症消退后再进行手术；如果使用抗生素也无法有效控制炎症，便要先处理脓疮，引流脓液，再进行切除。
手术治疗的重点，是要将包裹着粉瘤的囊袋完全移除，否则皮脂及角质只会反覆在囊袋积聚，造成复发。除了传统手术方式，近年医学上也有采用激光来治理粉瘤，利用二氧化碳激光在粉瘤周边位置制造切口，相较使用手术刀，伤口出血量较小，复原亦较快，但患者仍需注意术后的伤口护理，以助皮肤愈合。
粉瘤属于良性组织，囊袋的表面、边界及整体结构比较完整平滑，手术切口亦相对整齐，如伤口护理妥当，缝针过后的疤痕一般不太明显。
保持皮肤清洁预防粉瘤
虽然目前未有确切方法预防粉瘤，但首要保持皮肤清洁。医生建议Jacky使用头发定型产品后，宜使用性质温和的洗髪用品彻底清洁头皮，可降低皮脂腺阻塞形成粉瘤的机会。若长出粉瘤，应尽快求医，切勿自行挤压粉瘤，以免令病情恶化。
全科医生袁静怡医生
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