年近五十岁的李太最近发现眼皮附近长出黄色斑点，起初以为自己适逢更年期，较易长出色斑或油脂粒，遂改用其他品牌眼霜。及后她发现问题不但未有改善，黄点更愈来愈多且明显，甚至出现较大片的黄色斑块，化妆亦无法遮盖，影响外观，以致她情绪低落，不敢跟朋友见面。她担忧斑点会愈长愈多，又担心自己是否患上皮肤癌，终于决定求诊问个明白。经医生面诊后方知自己患上黄斑瘤（Xanthelasma）。
什么是黄斑瘤？
黄斑瘤是一种常见的皮肤病，跟色斑、油脂粒、汗管瘤状甚相似，但黄斑瘤是源于脂质在皮肤真皮层积聚，并逐渐呈现黄色斑块；常见形态为数颗小粒，亦有形成块状的，多数位于眼睑、眼窝或泪腺位置；亦有可能出现在手肘、膝盖及臀部等，但不及在眼部常见。
黄斑瘤患者以中年女士居多
黄斑瘤以中年患者居多，当中以女性占大多数。最初，黄斑瘤可能仅在其中一边眼皮出现，及后于另一边相同位置发生，呈两边对称状态，庆幸的是此为良性肿瘤，不会对健康带来问题，亦不影响视力。此症一般不会引起痕痒或疼痛感，但如不理会，斑点的面积则有可能愈来愈大。
现时黄斑瘤的风险因素尚未确定，已知的是此症乃由于巨噬细胞吞进胆固醇，形成泡沫细胞，并积聚于皮肤真皮层内，形成良性肿瘤；虽不会变成恶性，但一旦出现就难以自行消退。亦有研究指黄斑瘤患者或同时患上高胆固醇。
黄斑瘤诊断：为什么同时要检查胆固醇指数？
虽然临床数据显示部分患者有胆固醇过高及高血脂情况，惟许多胆固醇过高、长期高血脂的人并没有长出黄斑瘤，故暂无实证显示两者有确切关联。此外，丹麦研究人员曾于《英国医学杂志》发表的报告指出，患有黄斑瘤人士患心脏病风险较高，故建议患者把症状当成健康警号，应同时验血了解胆固醇指数，但不代表确诊此症后必然伴随胆固醇超标或不正常。
若患者同时验出胆固醇超标，应透过戒口、避免高脂食物，甚至服药治理，否则日后可衍生动脉栓塞及心脑血管疾病等更严重问题。
激光治疗黄斑瘤安全不留痕
黄斑瘤治疗方法包括激光治疗、电气烧灼术、液态氮冷冻及手术等，相对有效及安全的方法是透过激光将有关组织消除。利用激光治疗的优点是疤痕不大明显之余，亦无甚副作用。要注意的是，范围愈大的黄斑瘤治疗难度较高，而且斑点有机会复现，需要再次进行治疗方可消退。因此，医生一般会根据患处面积、位置及患者对治疗后的期望等因素，再建议合适的治疗方法。
全科医生袁静怡医生
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