年近五十岁的李太最近发现眼皮附近长出黄色斑点,起初以为自己适逢更年期,较易长出色斑或油脂粒,遂改用其他品牌眼霜。及后她发现问题不但未有改善,黄点更愈来愈多且明显,甚至出现较大片的黄色斑块,化妆亦无法遮盖,影响外观,以致她情绪低落,不敢跟朋友见面。她担忧斑点会愈长愈多,又担心自己是否患上皮肤癌,终于决定求诊问个明白。经医生面诊后方知自己患上黄斑瘤(Xanthelasma)。

什么是黄斑瘤?

黄斑瘤是一种常见的皮肤病,跟色斑、油脂粒、汗管瘤状甚相似,但黄斑瘤是源于脂质在皮肤真皮层积聚,并逐渐呈现黄色斑块;常见形态为数颗小粒,亦有形成块状的,多数位于眼睑、眼窝或泪腺位置;亦有可能出现在手肘、膝盖及臀部等,但不及在眼部常见。

黄斑瘤患者以中年女士居多

黄斑瘤以中年患者居多,当中以女性占大多数。最初,黄斑瘤可能仅在其中一边眼皮出现,及后于另一边相同位置发生,呈两边对称状态,庆幸的是此为良性肿瘤,不会对健康带来问题,亦不影响视力。此症一般不会引起痕痒或疼痛感,但如不理会,斑点的面积则有可能愈来愈大。

现时黄斑瘤的风险因素尚未确定,已知的是此症乃由于巨噬细胞吞进胆固醇,形成泡沫细胞,并积聚于皮肤真皮层内,形成良性肿瘤;虽不会变成恶性,但一旦出现就难以自行消退。亦有研究指黄斑瘤患者或同时患上高胆固醇。

黄斑瘤诊断:为什么同时要检查胆固醇指数?

虽然临床数据显示部分患者有胆固醇过高及高血脂情况,惟许多胆固醇过高、长期高血脂的人并没有长出黄斑瘤,故暂无实证显示两者有确切关联。此外,丹麦研究人员曾于《英国医学杂志》发表的报告指出,患有黄斑瘤人士患心脏病风险较高,故建议患者把症状当成健康警号,应同时验血了解胆固醇指数,但不代表确诊此症后必然伴随胆固醇超标或不正常。

若患者同时验出胆固醇超标,应透过戒口、避免高脂食物,甚至服药治理,否则日后可衍生动脉栓塞及心脑血管疾病等更严重问题。

激光治療黃斑瘤安全不留痕

黄斑瘤治疗方法包括激光治疗、电气烧灼术、液态氮冷冻及手术等,相对有效及安全的方法是透过激光将有关组织消除。利用激光治疗的优点是疤痕不大明显之余,亦无甚副作用。要注意的是,范围愈大的黄斑瘤治疗难度较高,而且斑点有机会复现,需要再次进行治疗方可消退。因此,医生一般会根据患处面积、位置及患者对治疗后的期望等因素,再建议合适的治疗方法。

全科医生袁静怡医生

原文刊载:
https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/

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