大浪湾泳滩是水上活动的热门胜地,热爱户外活动的Mandy,每逢夏天必定会跟朋友前往出海游玩,尤其是近年流行的无绳滑水(wakesurf)。去年一次滑水期间,她不慎被蚝壳割损右大腿位置,伤口甚深,需要到医院清洗及缝合。伤口愈合期间她没有太在意,后来却逐渐形成了一条又粗又红的疤痕,苦无对策!此后她不但不敢穿泳衣,连平日最喜欢的热裤短裙也不再穿,生怕让人看到碍眼的疤痕。

增生性疤痕(Hypertrophic Scar) 征状

为什么Mandy的伤口明明已经愈合,怎么疤痕非但没消失,甚至愈来愈严重?这种情况或属增生性疤痕(Hypertrophic Scar),较常出现于关节附近或皮肤张力较大部位,例如颈部、胸口、背部;增生会于伤口范围内形成,造成皮肤增厚和凸起,疤痕初期增生速度较快,一年之后或会减退、缩小。

另一可能是瘢瘤性疤痕(Keloid),跟基因和家族遗传等有关。这类疤痕可蔓延至伤口以外的周边皮肤,形状有如「蟹足」,故亦称为「蟹足肿」,或会造成痕痒或疼痛,疤痕亦可能于数年内渐渐增大,不会自行消失。

幸好现在医学上有各种方法消除疤痕。如属早期疤痕,矽胶贴片有助减少皮肤水份流失,令角质层软化,从而淡疤;但个别人士或对矽胶贴片过敏,治疗效果亦较难预计和控制。另一方法是将类固醇注射进疤痕内,抑制纤维组织生长,数次注射后能使疤痕变平,但亦有机会复发。以手术除疤的方法则较少采用,因为新的伤口有机会造成新的疤痕。

激光治疗修复疤痕

近年激光治疗成为较常应用的治疗方法,利用激光特有的波长,分解疤痕的纤维组织,刺激胶原再生修复疤痕;但处理疤痕始终需时,患者或需接受多次治疗才为有效。而最后Mandy选择采用效果较持久的冷冻治疗,将冷冻治疗针刺入疤痕组织,以低温令疤痕细胞脱水、坏死、萎缩并脱落,无须重覆多次疗程才见效。

当然,最重要是受伤后应及早妥善护理伤口,尽量不要再抓破伤口,日常护理疤痕时,避免受损皮肤过份曝晒,以免紫外光令皮肤色素加深。如果出现感染或发炎,就要及早求医,预防严重疤痕出现。

全科医生袁静怡医生

原文刊载:
https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/

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