最近有两位 50 多岁的女士前来求诊,都是因为手指屈曲和伸直时感到疼痛。她们一个是家庭主妇,一个是文职人员,却同样患上“弹弓指”(Trigger Finger)。为什么?
这种病症称为手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(Stenosing Flexor Tenosynovitis),又名“扳机指”。如果因工作或生活需要而反覆劳损手指,令手指频繁或过度伸屈,肌腱和腱鞘就容易发炎。最初患者会觉得手指被卡住似的伸屈不顺,严重的话会觉得痛楚,甚至发出声响。很多文职人员需要长时间用电脑打字,又或者家庭主妇做家务时经常扭毛巾,以及手工劳动者、糖尿病患者等,都容易患上此症;当中 40 至 60 岁的女士更是高危一族。
别以为这只是普通劳损而掉以轻心,若没有妥善处理,弹弓指有机会演变成肌腱萎缩,影响日常生活。如果病情较轻,可用消炎药物、物理治疗(例如冲击波)、配带支架固定器等方法纾缓症状;较严重的,医生会建议局部注射消炎类固醇,有助快速消炎。若以上治疗皆不见效,则可考虑接受手术,但手术始终有一定风险,建议一旦发现手指伸屈时出现异样或疼痛,应及早求医。
要避免手指劳损,文职人士可选择按键较柔软的键盘;家庭主妇或手工劳动者,尝试放慢手部动作,并避免集中使用同一只手指。此外,大家在工作一段时间后就应稍作休息,伸展一下手掌和手指,放松筋腱。
全科医生袁静怡医生
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