蚊患來襲!由基孔肯雅熱到登革熱,本港常見4大蚊傳病症狀與預防

天气渐有凉意,吸引不少人趁秋高气爽行山,但日间气温仍然偏高,在潮湿或有积水的环境如草丛,容易滋生蚊虫。本地接连出现经蚊传播的基孔肯雅热(Chikungunya Fever) 感染个案,若要进行户外活动,防蚊措施不可松懈。

基孔肯雅热传播途径

以往基孔肯雅热个案主要由外地传入,根据卫生署卫生防护中心资料,此症是由基孔肯雅病毒引起,透过带有基孔肯雅病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。病媒蚊叮咬受感染的患者后,可能会摄入病毒,若再叮咬其他人,便有机会将病毒传播。

头痛肌肉痛属常见症状

基孔肯雅热的潜伏期为2-12天,患者感染后会出现发烧和严重关节痛,还有肌肉疼痛、头痛、恶心、疲倦和出现红疹等。症状一般持续数天,但有些患者的关节痛可能会持续数月或以上,甚至以年计。大部分患者可完全痊愈,偶尔有个案引起眼、心脏及神经系统的严重并发症,长者、幼童(尤其一岁以下的婴儿)、孕妇及长期病患者较需注意。

现时基孔肯雅热的治疗主要为纾缓症状,没有特定的抗病毒药物,而本港亦未有获注册的预防疫苗,故此防蚊及灭蚊措施甚为重要。

其他本港常见蚊传播病

除了基孔肯雅热,香港还面临其他几种由蚊子传播的疾病威胁,其症状各有不同,市民同样需要提高警觉。

  1. 登革热(Dengue Fever)

登革热可说是在香港最常见的蚊传疾病,与基孔肯雅热同样可经由白纹伊蚊传播。这意味着能传播基孔肯雅热的环境,同样具备传播登革热的风险。主要症状包括:

  • 突发性高烧,体温可高达摄氏40度
  • 剧烈头痛,尤其在眼窝后方感觉疼痛
  • 肌肉及关节痛感强烈
  • 恶心及呕吐
  • 淋巴结肿胀
  • 出疹

初次感染登革热的患者可能没有明显病征,或只有发烧、皮疹等轻微症状,痊愈后会对同一血清型的登革热病毒产生免疫力。但若患者将来感染到其他血清型的登革热病毒,或会演变成可致命的重症登革热(又称登革出血热),出现持续发高烧、严重腹痛呕吐等重症,必须立即求医。

目前并没有针对登革热及重症登革热的治疗,主要纾缓症状不适,患者一般约在一周后自行痊愈;避免被蚊子叮咬及阻止蚊子繁殖,才是防范登革热的最有效方法。

  1. 日本脑炎(Japanese Encephalitis)

日本脑炎经由库蚊(主要在乡郊、近猪舍或水禽栖息地滋生)叮咬传播,虽然本港个案较少,但其后果可以非常严重。

大部分受感染者只有轻微症状(如发烧和头痛)或什至没有明显症状。若病情严重,则会短时间发病,并出现以下症状:

  • 高烧、颈部僵硬。
  • 严重头痛、神志不清。
  • 抽搐(常见于儿童)、痉挛性瘫痪、陷入昏迷。

重症患者康复后约有20% 会留下永久性的神经系统后遗症,例如智力受损、反复抽搐、瘫痪。

由于日本脑炎没有特定治疗,目前接种疫苗是安全有效的预防方法,特别是准备前往日本脑炎流行区(例如当地郊区)并逗留一个月或以上的旅游人士;至于不足一个月的短期旅游,若计划于疾病传播季节到郊区,并大部分时间进行户外或夜间活动,亦应接种疫苗。

  1. 寨卡病毒感染(Zika Virus Infection)

寨卡病毒同样主要由伊蚊传播,与登革热和基孔肯雅热的病媒蚊相同。除了蚊叮,寨卡病毒还可透过母婴传播、性接触、输血等途径传染,与其他蚊传疾病显著不同。

大多数感染者症状轻微或没有症状,难以察觉。如有症状,通常在被叮咬后潜伏3至14天出现,包括:

  • 发烧(通常是低烧)
  • 皮疹
  • 结膜炎(红眼症)
  • 肌肉及关节疼痛
  • 疲累和头痛

若孕妇在怀孕期间感染寨卡病毒,可引致胎儿流产、死产和早产等并发症;新生婴儿亦可能出现小头症及其他先天性缺陷。

现时没有特定抗病毒药物或疫苗用作治疗及预防寨卡病毒感染,因此最佳预防方法是避免被蚊子叮咬,以及防止蚊虫滋长,尤其孕妇、计划怀孕的女士和幼童宜特别注意防蚊。

由于性接触是传播途径之一,到传播活跃地区外游期间及回港后,男性应至少3个月内、女性应至少2个月内,采取安全性行为或避免性接触(寨卡病毒在男性体内可存活更久)。

灭蚊防病为上策

尽管上述疾病的症状和病情严重程度各异,但它们的预防方法均一致为控制蚊子滋生,以及避免蚊叮为关键,可参考以下方法:

  • 在外游或户外活动时,穿着宽松、浅色的长袖衣物,并在身体外露部分涂上含避蚊胺(DEET)成分的驱蚊剂
  • 清除家中可能积水的地方
  • 覆盖贮水容器
  • 定期为花瓶和水养植物勤换水
  • 确保渠道和排水沟畅通无阻,防止积水

全科医生袁静怡医生

原文刊载:
https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/

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