
早前据称能助眠的镁盐皂掀起抢购热潮,可见「一觉瞓天光」对香港人来说有多重要。香港中文大学的一项调查显示,近7成香港人在受访前的半年内曾有失眠问题,主要原因与工作或学业压力有关。除此之外,也有因其他原因失眠而求诊的个案,例如部分人因枕边人睡觉时发出震耳欲聋的鼻鼾声而睡不着;亦有情况是因一双腿无法安放而引致失眠。
不宁腿综合症个案
四十多岁的黄女士每当久坐时(如在戏院观看电影、长途飞行期间),双腿就会仿似有蚂蚁在爬般瘙痒,到晚上症状更明显,会出现踢腿、腿部不自主抽搐的情况,有时更持续整晚。黄女士因而长期睡眠不足,开始对生活造成困扰,家人鼓励她求医。医生初步诊断她可能正被一种常被忽略的睡眠障碍—— 不宁腿综合症(Restless Legs Syndrome, RLS) 所困扰。
不宁腿综合症岂是简单的「脚痕」
不宁腿综合症是一种神经感觉系统失调的疾病,常见征状为患者于静止或睡眠时下肢无论如何摆放都会产生一股强烈、甚至无法抗拒的冲动想要移动自己的双腿;同时伴随着不适的感觉,例如:
- 爬行感:像有昆虫或蚂蚁在皮肤下爬行。
- 拉扯感:肌肉或筋腱被拉扯的感觉。
- 触电感或搔痒感。
- 酸软、胀痛,但又与运动后的肌肉疲劳不同。
诊断不宁腿综合症的4大明显症状
从医学角度,诊断不宁腿综合症主要依赖患者的主观描述,若完全符合以下4种明显症状,便极有可能被诊断为不宁腿综合症:
- 有一股强烈的冲动想移动双腿,通常伴随脚部的不适感。
- 当身体处于休息或静止状态时(例如静坐或躺下),症状会开始出现或加剧。
- 透过走动、伸展、按摩或摆动双腿,想移动的冲动或不适感会得到短暂缓解。
- 症状在傍晚或夜间会明显恶化,这也是它严重影响睡眠的主因。
不宁腿综合症成因未明
此症成因未明,其中女性的发病率约为男性两倍,而发病率随年龄增加。医学界推断成因可能与大脑欠缺神经传导物质「多巴胺」有关,导致无法控制肌肉运动。于40岁或之前发病的患者,较大机会与家族遗传相关。
其他身体状况或病患也可能引发不宁腿综合症,包括:
- 铁质不足:体内含铁量水平过低,会影响多巴胺的合成及功能;即使铁量未低至引起贫血,也有机会引发或加剧不宁腿综合症的症状。
- 怀孕:与怀孕期贺尔蒙变化相关,通常在分娩后会自行消失。
- 肾衰竭:肾脏清除体内毒素的功能受影响,肾功能衰竭患者更可能同时患有缺铁及贫血,以致发病率相当高。
- 周边神经病变:例如糖尿病或过量酒精,影响神经系统功能。
- 柏金逊症:不宁腿综合症与柏金逊症同属「中枢多巴胺系统障碍」,源于脑部欠缺足够的多巴胺分泌,愈来愈多研究显示不宁腿综合症和柏金逊病前兆有关联。
不宁腿综合症治疗方法——从生活到药物
医生一般会根据成因和病情的严重程度来决定治疗方案,症状轻微的患者大部份可透过改善生活习惯,舒缓不宁腿综合症的不适:
- 规律作息及适度运动,但避免在睡前进行剧烈运动。
- 睡前进行腿部伸展、按摩或用温水浸脚。
- 避免或减少摄取咖啡因、酒精和尼古丁。
如病症由缺铁或其他疾病引起,医生会安排相关检查以求找出病因,采取适当治疗,并按情况处方口服铁质补充剂以改善症状。
症状严重,或并非由其他病症引起的不宁腿综合症,医生会考虑为患者处方药物,例如多巴胺促进剂(Dopamine Agonists) 提升多巴胺水平,改善脚部不自主抽搐的症状。
若怀疑自己或家人正受不宁腿综合症困扰,并严重干扰睡眠质素,引致日间疲倦、专注力下降及情绪问题,建议尽早寻求医生的专业诊断,重拾健康睡眠。
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