痕癢症狀與濕疹相似易混淆!醫生帶你認識皮膚癬原因及正確治療方法

凭实力获选足球校队的高中生Tomy,近月发觉颈、背、腋下部位的皮肤又红又痕。为了争取校际比赛参赛资格,这个暑假他频频操练,惟每次操练后痕痒感觉更加剧烈,甚至影响他在足球场上的表现。队友见他经常搔痒,患处又红又脱皮,提议他在药房购买湿疹止痕膏舒缓。怎料使用后情况未有改善,家人劝吁他尽快前往求医,以免病情恶化。

「医生,为什么已涂了药膏仍然无效呢?」经过医生问诊及观察患处后,诊断Tomy其实是患上皮肤癣而非湿疹。事实上,皮肤癣和湿疹的部分症状相近,例如同样会令患者感到非常痕痒及患处出现皮屑,以致容易令人混淆,但两者在成因、传染性及治疗却有不同。

皮肤癣与湿疹成因不同

由于Tomy本身出汗较多,操练后大部分时间未有及时洗澡或更衣,以致汗水停留在皮肤上。当身体大汗淋漓时,若没有及时抺干,潮湿闷热的环境会成为真菌(霉菌)的滋生温床,寄生于皮肤上的真菌便有机会入侵表皮角质层、毛发,引致癣病发作。因此皮肤癣较常发生在多汗潮湿、较隐蔽及不易通风的身体部位,例如上胸、腋下、手臂或大腿内侧、背部等;尤其男性受先天生理构造影响,大腿和阴囊中间容易潮湿焗出汗,因此腹股沟(大腿内侧)位置亦会较易出现癣病。

相反,湿疹(医学上称为异位性皮肤炎)的主要病因是体内抵抗力不足,个人免疫系统对某些物质产生过敏反应;亦可跟家族遗传有关。要注意的是,皮肤癣属真菌感染,所以具传染性,可经由人传人、由动物传人或由环境如物件传人等;而湿疹则不会因人与人之间的接触而传染。

治疗皮肤癣与湿疹方法各异

听毕医生解释皮肤癣属真菌感染后,Tomy苦恼地追问:「那么应该使用哪种药膏改善病情呢?每天我也要在球场上练习数小时呢!」医生解释道:「首先要知道,治疗湿疹的药膏不能乱用,没有针对你现时的皮肤问题之余,此类药膏大多含有类固醇成份以控制皮肤过敏炎症,若长期或不当使用,有机会对身体产生不良反应。」

若诊断皮肤患上癣病,医生会处方外用抗真菌药物,包括药膏、水剂,一般已足够治疗皮肤癣;若外用药物效果不彰,患者便有需要服食抗真菌药。

养成良好卫生习惯降低皮肤癣复发

皮肤癣治疗期长,医生安慰Tomy要保持耐性及遵照医生指示持续用药,并戒掉昔日的坏习惯,建议他穿着质料疏汗的球衣,勤用毛巾抹汗,每次操练后尽快更衣换上干爽的衣物,降低皮肤癣复发的机会。

此外,出汗较多、经常户外工作的人士、抵抗力不足及部分慢性病患者可参考以下建议,预防真菌感染患上皮肤癣:

  1. 注意个人卫生,沐浴时要仔细清洁皮肤及双脚。
  2. 沐浴后应尽快抹干身体,趾缝要彻底抹干,保持身体干爽。
  3. 避免穿着紧身或焗身内衣裤,宜穿干净吸汗的棉质衣物;袜、衣物及浴巾要定时洗换。
  4. 宜穿着干爽通风的鞋子,并经常替换穿着及保持干爽。
  5. 切勿与他人共用衣服鞋袜、毛巾及个人用品如梳子、头饰、帽子及枕头。
  6. 触碰患处之后必须洗手,以免皮肤癣蔓延到身体其他地方。

全科医生袁静怡医生

原文刊载:
https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/

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