不少女士一旦感到乳房痛楚或發現硬塊,往往聯想到乳癌,因此自己嚇自己而過分憂慮。其實大部分乳房問題均屬良性,如常見的良性腫塊,包括俗稱「水囊」的乳腺囊腫、纖維瘤等,而乳房疼痛、乳頭分泌等亦未必與惡性腫瘤有關。。

乳腺囊腫好發於35至50歲,乃由正常乳腺分泌液積聚而成,分布於乳房導管末端,由於屬非增生的乳房病變,並無切除需要。醫生可透過超聲波檢查分辨囊腫性質,如情況複雜則須再作活組織檢查。若囊腫為患者帶來不適或大於2厘米,醫生會採用幼針抽走裏面的液體,令腫塊消失,惟仍有機會復發,故須定期檢查。

另一種常見的乳房腫塊是纖維瘤,屬於乳房組織纖維增生。大部分患者無任何症狀,一般可於自行或醫生檢查時發現,再透過超聲波或幼針抽取組織確診。若腫塊體積過大且不斷增生,便有切除需要;若確認屬良性而不大於2厘米,可先定期觀察,建議患者固定於同一診所檢查,以清楚比較腫塊數量、體積、形態的改變,更易追蹤及跟進異常變化。

過半數婦女都曾於經期前感到乳房脹痛,甚至可能摸到乳房內有遊走小粒,這是由於荷爾蒙水平的變化所致;一般女性經期後就回復正常,有需要時可服用普通止痛藥物紓緩。大多數的乳房疼痛都與乳癌無關,疼痛程度亦非癌症的診斷指標。至於因其他疼痛原因,如胸罩過緊、運動過量等,只要對症下藥便能改善。另外,部分女性的乳房整體較凹凸不平,經前會出現明顯脹痛,經後症狀便會消失,此情況稱作乳腺良性增生,通常毋須治療,需要時可服普通止痛藥減痛。

若乳房無故出現變化或明顯症狀時,應盡早做身體檢查,尤其是當乳房出現硬塊、形狀或大小改變、皮膚出現點狀凹陷或呈橙皮狀,或乳頭呈現縮陷、流出分泌物或滲血,又或腋下有腫脹或淋巴結發大等,必須提高警覺,向醫生尋求專業意見,以防惡性腫瘤來襲。

婦產科專科醫生陳穎賢醫生

原文刊載:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2069434/%E4%B9%B3%E6%88%BF%E7%A1%AC%E5%A1%8A%E7%9A%84%E7%96%91%E6%83%91

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