受劇烈經痛困擾多年的Amy對此習以為常。及至婚後夫妻努力「造人」兩年仍未成孕往求診,始知原來她因子宮內膜異位症引發「朱古力瘤」,影響成孕。幸而進行手術後3個月,Amy成功自然懷孕。

什麼是朱古力瘤?其實是指在卵巢、輸卵管及骨盆腹膜出現腫囊。由於它不一定引起痛楚,故多只會在準備懷孕前的身體檢查時發現;當腫囊破裂時,內裏的液體會流進體腔,導致劇痛及形成黏連(疤痕組織)。

子宮內膜是子宮內層的表皮,一旦生長至子宮以外的器官或組織,便屬子宮內膜異位症。由於子宮內膜異位引起黏連,令卵子未能順利通過輸卵管到達子宮受精,因而減低受孕機會,甚至不孕。較罕見的情況是,子宮內膜移位出現在膀胱、腸道等其他器官或位置。

此症可由家族遺傳,亦可發生在任何處於生育年齡的女士;患者多為30至40歲,未婚或未曾分娩的女性,而生育過的婦女機率較低;病情會隨患者收經後改善。在月經周期內,子宮內膜會逐漸增厚及充血,若卵子沒有受精,子宮內膜便會分解剝落,成為月經;生長至子宮外的子宮內膜有機會腫脹及出血,令血液流到體腔內,引致發炎及痛楚,亦可形成黏連,影響器官正常運作。

醫學界尚未確定子宮內膜異位症的真正成因,但有可能是經血逆流,令內膜細胞隨逆流的經血,從子宮經過輸卵管走至卵巢及盆腔所致。

患者的常見症狀包括經痛、經期時下背及盆腔痛等,惟因不少婦女誤以為經期不適是正常或「體虛氣弱」的現象而未有正視,到求醫時病況已很嚴重。

治療方面,主要採用荷爾蒙藥物或手術,或是兩者合併的治療。手術會將部分異位組織及朱古力瘤切除,惟若已多次復發便可能要切除整個子宮或卵巢。

有患者曾多次接受切除朱古力瘤的手術,影響受孕機會,甚至多次人工受孕亦失敗,可見愈遲就醫問題愈大。女士如有懷疑可考慮接受腹腔鏡檢查,及早確診及治療。

婦產科專科醫生陳穎賢醫生

原文刊載:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2127841/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E5%85%A7%E8%86%9C%E7%95%B0%E4%BD%8D%E5%8F%AF%E8%87%B4%E4%B8%8D%E5%AD%95

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