受剧烈经痛困扰多年的Amy对此习以为常。及至婚后夫妻努力“造人”两年仍未成孕往求诊,始知原来她因子宫内膜异位症引发“朱古力瘤”,影响成孕。幸而进行手术后3个月,Amy成功自然怀孕。

什么是朱古力瘤?其实是指在卵巢、输卵管及骨盆腹膜出现肿囊。由于它不一定引起痛楚,故多只会在准备怀孕前的身体检查时发现;当肿囊破裂时,内里的液体会流进体腔,导致剧痛及形成黏连(疤痕组织)。

子宫内膜是子宫内层的表皮,一旦生长至子宫以外的器官或组织,便属子宫内膜异位症。由于子宫内膜异位引起黏连,令卵子未能顺利通过输卵管到达子宫受精,因而减低受孕机会,甚至不孕。较罕见的情况是,子宫内膜移位出现在膀胱、肠道等其他器官或位置。

此症可由家族遗传,亦可发生在任何处于生育年龄的女士;患者多为30至40岁,未婚或未曾分娩的女性,而生育过的妇女机率较低;病情会随患者收经后改善。在月经周期内,子宫内膜会逐渐增厚及充血,若卵子没有受精,子宫内膜便会分解剥落,成为月经;生长至子宫外的子宫内膜有机会肿胀及出血,令血液流到体腔内,引致发炎及痛楚,亦可形成黏连,影响器官正常运作。

医学界尚未确定子宫内膜异位症的真正成因,但有可能是经血逆流,令内膜细胞随逆流的经血,从子宫经过输卵管走至卵巢及盆腔所致。

患者的常见症状包括经痛、经期时下背及盆腔痛等,惟因不少妇女误以为经期不适是正常或“体虚气弱”的现象而未有正视,到求医时病况已很严重。

治疗方面,主要采用荷尔蒙药物或手术,或是两者合并的治疗。手术会将部分异位组织及朱古力瘤切除,惟若已多次复发便可能要切除整个子宫或卵巢。

有患者曾多次接受切除朱古力瘤的手术,影响受孕机会,甚至多次人工受孕亦失败,可见愈迟就医问题愈大。女士如有怀疑可考虑接受腹腔镜检查,及早确诊及治疗。

妇产科专科医生陈颖贤医生

原文刊载:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2127841/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E5%85%A7%E8%86%9C%E7%95%B0%E4%BD%8D%E5%8F%AF%E8%87%B4%E4%B8%8D%E5%AD%95

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