中年女性患宫肌瘤十分普遍,常见于40至50岁,惟近年有年轻化趋势。以往曾有30多岁女士求诊,向有经血过多、经痛剧烈及尿频的问题,更因腹部隆起,被误以为怀孕,经求医始得悉为子宫肌瘤。

子宫肌瘤的直径可由一两厘米到十数厘米不等,一般会按其生长位置分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤及肌肉层肌瘤三类,犹幸大部分属良性。据临床数据,大约每三四百宗个案就有一宗为恶性。高危恶性肌瘤的三大特点,包括肌瘤增长速度快、停经后仍持续增大,以及痛楚剧烈。当肌瘤体积较细而又没有明显病征,毋须接受治疗,直至体积增大后,身体便可能出现病征。女士可定期进行超声波扫描,确保子宫肌瘤未有快速生长。

治疗方面,药物可减轻病情,而手术是主要治疗方法。如患者无生育计划,医生会做子宫切除术,否则将做子宫肌瘤切除术。由于子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可导致不育,故有生育打算的人即使未有症状,亦可能须切除子宫肌瘤。子宫肌瘤与雌激素有关,停经前皆有可能复发。为减低患病风险,女性应避免进食含雌激素的食物,例如雪蛤膏等补品。

此症的主要成因大致分为发育过早、妇科炎症或曾进行妇科手术。有数据显示,9岁便来经的女性发病率会高于11岁后来经的女性,因女性荷尔蒙过早刺激子宫而致。患有妇科炎症的女士患肌瘤的风险也会较高;较早有性生活的女性,感染妇科炎症的机会会增加。若曾有妇科手术病史,如流产、刮宫手术,导致子宫内膜受损,亦会增加风险。

女性的生活习惯与工作模式亦有机会引发子宫肌瘤,例如1.经常精神紧张、体重超标;2.现代女性普遍于28岁后才结婚及生育,有可能令荷尔蒙异常;3.无肉不欢者因动物脂肪摄取量过高,而经常服用女性保健品或抗衰老产品的女性亦可能因荷尔蒙增加而增加风险;4.母亲曾患有肌瘤,患病风险会较一般人高。

妇产科专科医生陈颖贤

原文刊载:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2009086/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E8%82%8C%E7%98%A4%E5%B9%B4%E8%BC%95%E6%82%A3%E8%80%85%E5%A2%9E%EF%BC%9F

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