在女士眼中，“子宫下垂”似乎是一个吓人的词语，其实它是“骨盆底器官脱垂”的统称，意指骨盆底器官(子宫、阴道、膀胱及直肠)失去支撑而脱离正常位置，以至下坠或突出，患者会感到不适，影响夫妻关系和社交生活。
为何会出现子宫下垂？此症常见于50岁以上的妇女，不过亦有30多岁的患者，曾多次分娩、婴儿出生时重达4公斤以上者；因难产需要用吸盘或产钳分娩的女士，也属较高风险类别。少数先天骨盆底肌较弱的人士，即使未曾生育，亦可能有此现象。此外，有便秘、哮喘、咳嗽，以及长期提举重物的女性，患此症的风险亦会提高。
骨盆底器官脱垂症状种类繁多，视乎脱垂的位置及程度，但常见的包括下阴感到有肿块突出或沉重不适、下背痛或行房困痛等。部分人会感到小便无法完全排清，若连直肠也下坠而出，便会感到大便排不干净，通常症状于躺下或早上时得以纾缓，站着或晚上时则较明显。部分患者会担心是否得了妇科癌症，如子宫颈癌或阴道癌等。医生对此不难分辨，因子宫颈癌无法摸出，只有出血现象；卵巢癌会出现腹水、腹胀；阴道癌则会呈凹凸不平、流血现象等。
影响肾功能
除了产生不适外，子宫下垂也可引起尿液倒流，导致肾脏功能受损，严重更可引致肾衰竭，实在不容忽视。
医生将根据脱垂位置及严重性，决定最适合患者的治疗方案，主要分为非手术和手术治疗。前者利用阴道托将脱垂的器官暂时支撑，适合欲保留子宫的妇女(如打算日后生育)，或身体状况不适合接受手术者，惟情况太严重时亦难以承托。阴道托以PVC或硅胶制造，需定时更换，而长期配戴也可能压伤阴道,引起出血及影响房事进行 。
新式手术成功率高
手术则主要为经阴道切除子宫，再加上骨盆底修补术，适合不再生育的妇女。少部份病人经过医生的评估，也可以选择一些保留子宫的修补术，如曼彻斯特修补术。此等手术虽可保留子宫，但术后并不建议再怀孕。
由于患者骨盆组织已受破坏，即使完成手术，余下器官仍有机会再脱垂，故患者必须同时改变日常生活习惯，如避免提举重物，防止便秘和长期咳嗽等。子宫下垂并不会自行痊愈，身体机能亦会因年纪增长逐渐下降，如发现症状出现，应尽快求诊及治疗，以重拾正常生活。
陈颖贤医生
原文刊载：
http://www.easypama.com.hk/pregnancy/art/20180626/20573/
