兒童濕疹

濕疹(Eczema / Dermatitis)在香港非常普遍,是一種常見的慢性皮膚炎症,屬過敏性疾病,因個人免疫系統對某些物質產生過敏反應而起。此症會引起皮膚痕癢、乾燥、出現紅疹等病徵,常見於面、頸、頭皮、身體及四肢皺摺部位。

較易患上濕疹的人士

  • 家族遺傳,成員患有濕疹、鼻敏感或哮喘
    • 三者為互有關聯的過敏性疾病,可同時出現於同一患者身上
  • 食物過敏反應,如:雞蛋、奶類及奶製品、麥麩、蛋白質、花生、海產類等
  • 接觸致敏原,如:塵螨、灰塵、花粉、羊毛、寵物身上皮屑或毛髮等

濕疹可見於任何年齡人士,包括長者和嬰兒。以往也有不少成年人因生活及工作環境的轉變而誘發濕疹出現,帶來困擾。如有懷疑,應及早求醫。

病徵

  • 皮膚痕癢、紅腫
  • 皮膚乾燥、有皮屑脫落
  • 患處皮膚變得粗厚,皮上紋理顯現
  • 皮膚出水,甚至出現水泡及破裂,損傷位置結痂
  • 患處受感染,出現分泌物、膿液
  • 皮膚色素增加(炎症後色素沉著)
濕疹治療

濕疹的種類

任何年齡人士都有機會患上濕疹,包括長者和嬰兒,以下是常見的濕疹類別:

  • 特應性/ 異位性/ 過敏性皮膚炎(Atopic Dermatitis)
    • 家族具有患上過敏性疾病的傾向
    • 多在童年時期開始出現病徵,少數會持續到成年
  • 過敏接觸性皮膚炎(Allergic Contact Dermatitis)
    • 免疫系統對皮膚長期接觸致敏原而產生過敏反應
    • 過敏原不等同對人體有害的物質(如:香水、橡膠、首飾中的鎳等)
  • 刺激接觸性皮膚炎(Irritant Contact Dermatitis)
    • 與經常接觸化學物質有關(如:肥皂、清潔劑、染髮劑等)
    • 長期接觸令皮膚上殘餘物質積聚,使病情惡化
  • 脂溢性皮膚炎(Seborrhoeic Dermatitis)
    • 皮膚及皮疹油脂分泌較旺盛,可影響頭皮
    • 與真菌「皮屑芽孢菌」(Pityrosporum)有關
  • 靜脈曲張皮膚炎(Venous Dermatitis)
    • 出現於小腿,與靜脈曲張、循環系統有關

檢查和診斷

濕疹多由醫生透過問診及臨床檢查診斷,如有需要可作以下檢測:

  • 皮膚點刺測試(Skin Prick Test)
  • 皮膚貼布測試(Skin Patch Test)
  • 血液測試(IgE / IgG / IgG4)

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護理及治療

1.生活習慣

  • 保持均衡飲食,提升免疫力;避免進食曾令身體或皮膚過敏的食物
  • 注意個人衛生,如皮膚上有汗水積聚,應盡快清潔
  • 保持心境愉快,適當運動以紓緩壓力和情緒
  • 進行運動或戶外活動時,應備有替換衣物及毛巾,同時避免曝曬
  • 選擇較通爽、吸汗能力強的純棉衣物,或以棉質衣物隔於皮膚與禦寒衣物(如:毛衣、絨質衣物)中間
  • 勤換洗衣物,洗衣粉用量無須過多,並應徹底過清,以免殘留於衣物刺激皮膚

2.個人護理

  • 洗澡水溫要適中,時間亦不宜過長;如水溫過熱或洗澡太久,皮膚的油脂保護膜會被洗走,令皮膚過乾
  • 使用海綿或毛巾時輕力按壓;不要用力磨擦,以免擦損皮膚
  • 選擇溫和的沐浴露及潤膚膏;避免使用消毒劑、含香料的清潔液

3.日常環境

  • 保持家居衛生、室內環境通爽
  • 避免使用毛毯、地氈、絨毛傢俱或玩具
  • 盡量避免種植含花粉的植物、飼養有毛髮的寵物

4.注意潤膚

  • 使用水性皮膚軟膏、潤膚油等
  • 保持皮膚滋潤,增加其柔韌度,減低濕疹發作機會及其嚴重程度

5.藥物

  • 抗組織胺:抗敏感及止痕藥物,減少抓癢對皮膚的額外刺激
  • 外用類固醇藥膏:控制皮膚過敏炎症,紓緩痕癢
  • 口服類固醇:適用於濕疹情況嚴重之患者
  • 抗生素:治療繼發性感染

6.營養補充劑

  • 益生菌:功用類似腸道內不可缺少的好菌,適量攝取可促進人體腸道菌群的生態平衡。研究顯示,攝取益生菌有助改善腸道健康及免疫系統功能,減低濕疹病發率。由於不同種類的益生菌效用及服用劑量各異,服用前應諮詢醫生意見。
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