(Available in Chinese version only) 上期專欄提到,女性若發現久未成孕或懷疑出現婦科症狀,應尋求婦科醫生協助。目前,女性最常見的不育原因有卵巢多囊症、盆腔發炎及催乳激素過高等。

正常的卵巢於排卵周期,卵泡會漸漸變大,直到增長至約 18 至 20 毫米,就會釋出一顆成熟卵子;惟卵巢多囊症的患者不能順利排卵,原因在她們的卵巢表面有許多卵泡,數量可多達每個卵巢 10 個或以上。它們與正常的卵泡功能有異,且不會排出體外,僅存於體內。

現時,醫學界仍未能全面了解卵巢多囊症,但發現有家族遺傳的情況,也發現相關患者的細胞會抗拒胰島素,跟糖尿病情況相似,而大部分患者多會採用荷爾蒙來治療月經失調。值得一提的是,部分患者屬於肥胖型,如能控制體重,亦有助卵巢恢復正常排卵。

女性各種生殖器官,包括子宮、卵巢、輸卵管及周邊組織等受感染而引致炎症,可稱為盆腔發炎;長期發炎會令盆腔內的組織出現黏連,令輸卵管受阻,引致不孕或出現宮外孕。症狀包括陰道出現異味與不尋常分泌、流血、月經失調、下腹呈墜落感、腹痛或腰痠痛、排尿疼痛等。

要確診盆腔炎,醫生須抽取患者的陰道分泌物化驗,並利用超聲波檢查盆腔是否有膿腫;為盡速控制病況,有可能會同時處方抗生素。病情較輕者,一般用藥兩三天後症狀就會逐漸消散,惟仍須完成整個療程,避免出現細菌抗藥性的風險。

催乳激素為腦下垂體所分泌的荷爾蒙,激素過多會導致卵巢不排卵,也可能令乳頭出現奶狀分泌物,亦可能影響視力,收窄視野。若女士久未成孕,醫生懷疑患上催乳素過高時,就應驗血確診。患者一般可透過長期用藥抑制催乳激素,或接受手術把腦下垂體的微細腫瘤切除。

除了上述原因,一些先天子宮異常或子宮肌瘤較大的女士會較難成孕。曾經接受過人工流產或宮外孕手術的女士,亦可能因輸卵管閉塞導致不育。

婦產科專科醫生陳穎賢醫生

原文刊載:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2234218/女性不育原因多+

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