上期专栏提到,女性若发现久未成孕或怀疑出现妇科症状,应寻求妇科医生协助。目前,女性最常见的不育原因有卵巢多囊症、盆腔发炎及催乳激素过高等。

正常的卵巢于排卵周期,卵泡会渐渐变大,直到增长至约18至20毫米,就会释出一颗成熟卵子;惟卵巢多囊症的患者不能顺利排卵,原因在她们的卵巢表面有许多卵泡,数量可多达每个卵巢10个或以上。它们与正常的卵泡功能有异,且不会排出体外,仅存于体内。

现时,医学界仍未能全面了解卵巢多囊症,但发现有家族遗传的情况,也发现相关患者的细胞会抗拒胰岛素,跟糖尿病情况相似,而大部分患者多会采用荷尔蒙来治疗月经失调。值得一提的是,部分患者属于肥胖型,如能控制体重,亦有助卵巢恢复正常排卵。

女性各种生殖器官,包括子宫、卵巢、输卵管及周边组织等受感染而引致炎症,可称为盆腔发炎;长期发炎会令盆腔内的组织出现粘连,令输卵管受阻,引致不孕或出现宫外孕。症状包括阴道出现异味与不寻常分泌、流血、月经失调、下腹呈坠落感、腹痛或腰酸痛、排尿疼痛等。

要确诊盆腔炎,医生须抽取患者的阴道分泌物化验,并利用超声波检查盆腔是否有脓肿;为尽速控制病况,有可能会同时处方抗生素。病情较轻者,一般用药两三天后症状就会逐渐消散,惟仍须完成整个疗程,避免出现细菌抗药性的风险。

催乳激素为脑下垂体所分泌的荷尔蒙,激素过多会导致卵巢不排卵,也可能令乳头出现奶状分泌物,亦可能影响视力,收窄视野。若女士久未成孕,医生怀疑患上催乳素过高时,就应验血确诊。患者一般可透过长期用药抑制催乳激素,或接受手术把脑下垂体的微细肿瘤切除。

除了上述原因,一些先天子宫异常或子宫肌瘤较大的女士会较难成孕。曾经接受过人工流产或宫外孕手术的女士,亦可能因输卵管闭塞导致不育。

妇产科专科医生陈颖贤医生

原文刊载:
https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/2234218/女性不育原因多+

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