阿 May （化名）前来求诊时忧心忡忡：“医生，我的心跳最近很怪……很快、很乱、很大力，我怕是心脏病！”等一等，先别自己吓自己，心跳异常可以有不同成因，可能是出自心理因素，例如紧张、焦虑或受惊等情绪。当然，也有机会是身体出现其他问题，例如心血管疾病。当然阿 May 决定谘询医生是对的，至少先排除严重病患，免过度担忧。
“心悸”是指我们明显的感受到心脏跳动，包括力度、速度或规律的变化。心悸可能源于运动、情绪波动、发烧或怀孕等，一些正常生理反应；亦可能由酒精、咖啡因、尼古丁、茶类或某些药物引起；其余病因包括情绪病（如惊恐症、焦虑症、抑郁症）、心血管疾病（如心律不正、冠心病、心脏衰竭）或新陈代谢病（如血糖过低、贫血、甲状腺功能亢进症）。如果伴随气喘、头晕、胸口痛或出现压逼感、短暂失去知觉或昏厥等，就应立即求医。
医生会按患者状况建议各种检查，临床检查包括量血压、心跳、血含氧量及体温等，以及检查是否有“大颈泡”（即甲状腺肿胀）、心脏或颈动脉杂音等。此外亦可进行血液检验，辨识是否与贫血、电解质紊乱、血糖过高或过低，或甲状腺功能亢进等病患有关。若有需要，医生会为患者安排心电图、超声波、电流生理检查、冠状动脉造影等进阶检查，按检查结果对症下药，方为良策。
全科医生袁静怡医生
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