45岁的李女士最近发现眼睑上长出黄色斑块，影响容貌更要靠化妆掩盖。虽无带来不适，但她很担心是由其他疾病所致，决定求医。李女士其实是患上黄斑瘤，这是一种常见的皮肤病，脂质在皮肤真皮层积聚，呈现黄色斑块。此症多不会有痕痒或疼痛感，如不理会面积则有可能愈来愈大，而患者或同时患上高胆固醇而不自知。
黄斑瘤的形态一般是数颗小肉粒，亦有逐渐形成一大块的，多数位于眼睑、眼窝或泪腺位置；亦有可能出现在手肘、膝盖及臀部等，但不及在眼部常见。患者以中年发病居多，当中以女性占大多数。最初，黄斑瘤可能仅在其中一边眼皮出现，及后于另一边相同位置发生，呈两边对称状态，庆幸的是此为良性肿瘤，不会对健康带来问题亦不影响视力。
现时黄斑瘤的风险因素尚未确定，已知的是此症乃由于巨噬细胞吞进胆固醇，形成泡沫细胞，并积聚于皮肤真皮层内，形成良性肿瘤，虽不会变成恶性，但出现了不会消失。
治疗方法包括激光治疗、电气烧灼术、液态氮冷冻及手术等，相对有效及安全的方法是透过激光将有关组织消除，疤痕不大明显之余，成效亦算理想。要注意的是，范围愈大的黄斑瘤治疗难度较高。因此，医生在建议疗程时，须按患处面积、位置及患者对治疗后的期望而定。
临床上发现部分患者有胆固醇过高及高血脂情况，惟许多胆固醇过高、长期高血脂的人没有长出黄斑瘤，故暂无实证显示两者有关联。患者出现黄斑瘤时，应同时验血了解胆固醇指数，但不代表确诊此症后必然伴随胆固醇超标或不正常。
若患者同时验出胆固醇超标，应透过戒口、避免高脂食物，甚至服药治理，否则日后可衍生动脉栓塞及心脑血管疾病等更严重问题。外国曾有研究指出，患有黄斑瘤的人患心脏病风险会较高，故建议患者把症状当成健康警号，培养健康的生活习惯。
英国皇家全科医学院院士苏勇柏医生
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