对很多女士来说,“漏尿”是不能宣之于口的秘密;陈女士(化名)也一样,她每次咳嗽或大笑就会漏尿,日常生活因而诸多不便。平日陈女士不敢穿深色衣物,怕漏尿时污渍显露,虽每天使用护垫,但外出时如遇着漏尿量较多,甚至要急赶购买裤子更换。因此,她总是终日精神紧张,害怕出丑于人前。
别以为漏尿量少便掉以轻心,其实只要持续少许渗尿,便应尽快求诊,因为问题可能会恶化下去。漏尿在医学上称为“尿失禁”,最常见是应性尿失禁及急切性尿失禁。前者较多出现于多次生育的妇女、体形肥胖、长期咳嗽、便秘或年纪较大的女士,原因是骨盆肌肉松弛令控制尿道的能力下降,一旦进行会增加腹腔压力的动作,如咳嗽、大笑及提举重物上升等,就会导致失禁。患有膀胱过动症者则会有急切性尿失禁问题,无法忍尿。
如医生认为患者有尿失禁,会建议进行尿动力学测试,以了解膀胱储尿、排尿及漏尿的情况,再决定治疗方案。首先是非入侵性的骨盆肌肉运动治疗,病人按指示练习收缩和放松骨盆底肌动作如提肛。至于患上严重尿失禁、膀胱脱垂或应力性尿失禁的人士,则可考虑无张力尿道中段悬吊术(TVT 和 TVT-O)。
TVT 及 TVT-O是将人工吊带放在中段尿道下组织,作用是支撑耻骨尿道韧带。一般情况下,吊带只会托住尿道中段,不过在用力时,例如咳嗽或大笑,吊带便为中段尿道作出支撑。女士们别因怕尴尬而拒绝求医,不如尽快解决问题,让生活重回正轨。
妇产科专科陈颖贤医生
原文刊载:
https://www.am730.com.hk/column/健康/漏尿不處理-隨時有後遺症-165095
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